Графический мониторинг респираторной поддержки - страница 18

Таким образом, в процессе всего дыхательного цикла возникают достаточно большие изменения давления (рис. 1.9) (Douglas M. E., Downs J. B., 1984). Как показано на рис. 1.9, область, ограниченная контуром ABICDE, значительно больше, чем область AIBE на рис. 1.7. В любом случае площади этих областей представляют собой работу дыхания, и работа дыхания явно имеет наибольшую величину, когда давление в дыхательных путях значительно варьирует. Такое непрерывное положительное давление в дыхательных путях (СРАР) может применяться с помощью различных систем, но нужно помнить, что некоторые из них наиболее эффективны по сравнению с другими.

Рис. 1.8. Схематическое представление дыхательного контура, в котором положительное давление поддерживается исключительно во время выдоха

Рис. 1.9. Кривые давлений во времени (P/t) и петля объем/давление (Vt/Paw) в процессе вентиляции с положительным давлением в дыхательных путях:

а – изображены давление в дыхательных путях (__, Paw) и интраплевральное давление (–, Ppl) во время дыхания с положительным давлением исключительно на выдохе. Обозначения:А,А′ – давление в конце выдоха; В – давление перед открытием инспираторного клапана; С – давление в конце вдоха; D – давление перед открытием клапана РЕЕР;

Конец ознакомительного фрагмента.