При обследовании в клинике выявлено умеренно выраженное проявление воспалительного процесса в бронхах, подтверждаемого субфебрильной температурой тела, кашлем с гнойной мокротой, нейтрофильным лейкоцитозом – 9000, повышением СОЭ до 25 мм/ч, СРБ , сиаловая кислота 290 ед., гаптоглобин 180 ед. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки инфильтративных изменений в легочной ткани не выявлено. Полученные данные были расценены как обострение бронхита. Было принято решение провести курс разгрузочно-диетической терапии. Больной дал согласие.
В подготовительном периоде лечения наряду с бронхолитическими и отхаркивающими средствами был проведен короткий курс химиотерапии (левомицетин, бисептол), учитывая достаточно выраженную активность воспалительного процесса в бронхах. После проведенного лечения активность воспалительного процесса в бронхах нивелировалась, указанные выше лабораторные показатели нормализовались. Самочувствие больного после этого несколько улучшилось, но сохранялись приступы удушья 2 – 3 раза в сутки. Проведен курс разгрузочно-диетической терапии (14 дней). Достигнута клиническая ремиссия бронхиальной астмы. Срок наблюдения 2 года.
В приведенном примере хотелось бы акцентировать внимание на необходимость лечения активного воспалительного процесса (в данном случае – II степени) в подготовительном периоде лечебного голодания, что, по нашему мнению, определило успех разгрузочно-диетической терапии.
Больная С., 24 года, портниха. Поступила в клинику с жалобами на частые приступы бронхиальной астмы (до 8 раз в сутки). Заболела 2 года тому назад после купания в холодной воде. Заболевание протекало тяжело. При клинико-лабораторном исследовании признаков активного воспалительного процесса не выявлено. Общепринятая лекарственная терапия (бронхолитики и др.) эффекта не дала. Назначен короткий курс кенокорта (максимальная доза 16 мг) с последующим постепенным снижением и отменой на 12-й день. К концу курса кортикостероидной терапии приступы удушья частично сократились – до 2 за сутки, а их тяжесть уменьшилась. Для установления полного контроля нестабильного течения бронхиальной астмы решено дополнительно провести курс разгрузочно-диетической терапии. Больная дала согласие. В конце курса кортикостероидов при сохранении минимальной поддерживающей дозы кенокорта был начат и проведен 21-дневный курс лечебного голодания. Приступы бронхиальной астмы полностью прекратились. Срок наблюдения клинической ремиссии 2 года.