Общий уход за пациентами - страница 23

Современные научные факты, приводимые в работах зарубежных и отечественных исследователей, позволяют утверждать, что ВБИ возникают по меньшей мере у 5 – 12 % больных, поступающих в лечебные учреждения. В любой момент времени более 1,5 млн людей во всем мире страдают от инфекционных осложнений, приобретенных в ЛПУ. С ними связано 44 – 98 тыс. смертей в год в США (экономический ущерб – 17 – 19 млн долларов в год); более 5 тыс. смертей в Великобритании (экономический ущерб – более 1 млн фунтов стерлингов в год).

По данным официальной статистики, ежегодно в Российской Федерации регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев ВБИ, однако, по расчетным данным, эта цифра в 40 – 50 раз выше. Согласно данным выборочных исследований, в Российской Федерации экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно, составляет 5 млрд рублей. ВБИ переносят до 8 % пациентов, то есть около 2 – 2,5 млн человек в год. Таким образом, актуальность проблемы ВБИ определяется их широкой распространенностью в медицинских учреждениях различного профиля и значительным ущербом, наносимым этими заболеваниями здоровью населения. Наряду с дополнительной заболеваемостью ВБИ увеличивают продолжительность лечения, приводят к возрастанию расходов на госпитализацию, вызывают долговременные физические и психические осложнения; частичную или полную потерю работоспособности, а также приводят к гибели пациентов.

Из общего числа зарегистрированных ВБИ более трети (43 %) приходится на родовспомогательные учреждения; 28 % – на стационары хирургического профиля; 16 % – на терапевтические стационары. Доля зарегистрированных ВБИ в детских стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях составляет соответственно 12 % и 1 % (рис. 16).

Рис. 16. Распределение случаев зарегистрированных ВБИ по профилям стационаров, %

Госпитальный штамм – это штамм, который в процессе циркуляции адаптировался к условиям стационара, то есть приобрел большие возможности к паразитированию, специфичному для больных данного стационара, а именно вирулентность, устойчивость к неблагоприятным внешним факторам, также специфичным для данного стационара, и способность вызывать групповые внутрибольничные случаи заболеваний.

Наибольшее распространение получили следующие ВБИ:

– инфекции мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты);