Общий уход за пациентами - страница 24

– гнойно-септические инфекции (сепсис, пневмонии, гнойничковые поражения кожи, нагноение послеоперационных ран);

– кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез, гепатит А);

– гемоконтактные инфекции (гепатиты В и С, ВИЧ).

Эпидемический процесс – это процесс распространения инфекционных заболеваний (эпидемическая цепочка). Он состоит из трех звеньев (рис. 17): источник инфекции; механизм передачи, пути реализации и факторы передачи возбудителей; восприимчивость организма человека к данной инфекции.

Рис. 17. Эпидемическая цепочка распространения инфекционных заболеваний

Эпидемический очаг – это определенное место, в котором присутствуют все три элемента, необходимые для развития эпидемического процесса.

Источниками ВБИ могут быть следующие группы людей:

– пациенты;

– медицинский персонал, студенты медицинских учреждений;

– родственники и другие посетители;

– работники пищеблоков;

– технический персонал.

Все микроорганизмы делятся на патогенные (способные вызывать заболевания), непатогенные (неспособные вызывать заболевания) и условно-патогенные (способные вызывать заболевания только при определенных условиях).

По типу возбудителя ВБИ подразделяются на бактериальные (около 90 % всех ВБИ), вирусные, грибковые, вызванные простейшими, и др.

Механизмы, пути и факторы передачи различных инфекций представлены в табл. 2.

Например, при фекально-оральном механизме передачи возможны алиментарный, водный и контактно-бытовой пути, а передаваться инфекция может с пищей, водой, через предметы обихода и грязные руки.

Таблица 2

Механизмы, пути и факторы передачи инфекции

Восприимчивость организма человека к инфекционным и неинфекционным заболеваниям зависит от иммунитета, который, в свою очередь, имеет специфические и неспецифические защитные факторы (рис. 18).

Рис. 18. Факторы иммунитета

Таким образом, эпидемическая цепочка включает в себя: микроорганизм, окружающую среду и макроорганизм (человека). Целью мероприятий, направленных на профилактику ВБИ, является разрыв этих связей, т. е. создание таких условий внешней среды, которые способны уничтожать патогенную и условно-патогенную микрофлору. Следует также учитывать факторы, способствующие развитию ВБИ. К этим факторам относятся:

– формирование и селекция госпитальных штаммов микроорганизмов, обладающих высокой патогенностью и множественной лекарственной устойчивостью;