Разработаны различные методы диагностики никотиновой зависимости. Субъективная оценка уровня табачной зависимости определяется по тесту Фагерстрема никотиновой зависимости.
Сколько времени проходит после утреннего пробуждения прежде чем вы закуриваете первую сигарету?
(В течение первых 5 мин – 3 балла; от 6 до 30 мин – 2 балла; от 31 до 60 мин – 1 балл; более 1 ч – 0баллов.)
Тяжело ли вам воздерживаться от курения в тех местах, где оно запрещено?
(Да – 1 балл; нет – 0 баллов.)
От какой сигареты в течение дня вам труднее всего отказаться?
(От утренней – 1 балл; от последующей – 0 баллов.)
Сколько сигарет в день вы выкуриваете?
(10 или менее – 0 баллов; от 11 до 20 – 1 балл; от 21 до 30 и более – 3 балла.)
Курите ли вы в первой половине дня больше, чем во второй?
(Да – 1 балл; нет – 2 балла.)
Курите ли вы во время болезни, когда вы должны придерживаться постельного режима?
(Да – 1 балл; нет – 0 баллов.)
Результаты теста:
0 – 3 балла: низкий уровень зависимости. При прекращении курения основное внимание следует уделять психологическим факторам.
4 – 5 баллов: средний уровень зависимости. Использование препаратов замещения никотина весьма желательно.
6 – 10 баллов: высокий уровень зависимости. Резкий отказ от курения может вызвать довольно неприятные ощущения в организме. Справиться с этими ощущениями помогут препараты замещения никотина, хотя не стоит полагаться исключительно на их действие.
Для быстрого определения зависимости можно задать пациенту три вопроса, на которые он должен отвечать «да» или «нет»:
1. Выкуриваете более 20 сигарет в день?
2. Курите в течение первого получаса после пробуждения?
3. Испытывали сильную тягу к курению или наблюдали симптомы отмены во время попытки бросить курить?
Положительный ответ пациента на все вопросы свидетельствует о высокой степени зависимости от никотина.
Можно рассчитать индекс курящего человека, предложенный Европейским респираторным обществом. Количество сигарет, выкуриваемых за сутки, умножают на 12. Если индекс превышает 200, то степень зависимости от никотина высокая. К объективным тестам относят определение маркеров табачного дыма: уровня окиси углерода (СО) в выдыхаемом воздухе, концентрации тиоцианата, никотина, котинина или других метаболитов в биологических средах – крови, моче или слюне.