Предваряя данные гл. 4, где акцентуации и аномалии будут описаны подробно, даем для понимания текущего материала их краткие определения. Акцентуация – чрезмерная выраженность отдельных черт характера без нарушения социальной адаптации индивидуума. Аномалии — грубые и постоянные расстройства личности с невозможностью полной социальной адаптации.
Здесь перечислены не все отрасли.
Хотя попытки их познания предпринимались в ряде авторитетных научных учреждений, и они до сих пор продолжаются.
На данные методы ссылаться будем неоднократно.
Для оценки эффективности терапии могут в принципе применяться методы всех трех групп.
Представим себе пациента, впадающего в панику даже при нетяжелых первых признаках болезни, мгновенно забывающего о своих общественных и семейных обязанностях; либо пациента с действительно серьезным заболеванием, проводящего дни в «прослушивании» места тела, где, по его мнению, сосредоточена болезнь. Это – примеры низкой фрустрационной толерантности. С другой стороны, вспомним А. П. Чехова, неизлечимо (по тем временам) больного туберкулезом легких, написавшего в последние годы жизни самые замечательные пьесы, поддерживающего контакты с друзьями – писателями, актерами.
В последующих главах методики, доступные для использования в сестринском процессе, будем описывать подробно; предназначенные для специалиста-психолога – только в части их назначения, самого общего описания процедуры и возможных интерпретаций.
Разработкам Эрнста Кречмера посвящен целый раздел в гл. 4.
Отметим, что под иатрогениями (или ятрогениями) подразумеваются болезненные состояния, вызванные неосторожным словом или действием медработника (см. гл. 11).
Эта монография приводится в списке рекомендованной литературы.
Напомним некоторые принципы создания учебника, изложенные в предисловии.
Современное наименование: «умственная отсталость легкой степени».
Более подробно в разделе 7.2.
Оба метода представлены в Приложениях 2, 3 учебника, так как ссылки на них, помимо этой главы, будут даваться и в следующей, посвященной «Психологии индивидуальных различий», и в дальнейшем, когда будет рассматриваться психология больного.
Все указанные в этом разделе индивидуальные различия изучаются в курсе общей психологии и к проблемам медицинской психологии имеют малое отношение.
Разработки Эрнста Кречмера и его школы.
Деление людей по телосложению на астеников, гиперстеников и нормостеников являются устаревшим. Понятие «нормостеник» нелепо, все люди тяготеют к тому или иному типу телосложения. Не можем же мы установить норму роста или веса?
Паранойяльный вариант характера выделяет В. Д. Менделевич; «застревающий» тип акцентуации – К. Леонгард; параноидное расстройство личности рассматривается в МКБ-10.