Ключевые слова и список сокращений
Ключевые слова: коморбидная патология, факторы риска, гипоксия, системное воспаление, коморбидность, артериальная гипертензия, ожирение, атеросклероз, алкогольная поливисцеропатия, хроническая обструктивная болезнь легких, корректоры метаболизма, статины
Сокращения
АГ – артериальная гипертония
АД – артериальное давление
АПФ – ангиотензин-превращающий фермент
ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения
ГК – гипертонический криз
ГЛЖ – гипертрофия левого желудочка
ДГПЖ – доброкачественная гиперплазия предстательной железы
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
ЖКБ – желчнокаменная болезнь
ИБС – ишемическая болезнь сердца
ИК – индекс курильщика
ИМТ – индекс массы тела
КТ – компьютерная томография
ЛЖ – левый желудочек
МКБ – мочекаменная болезнь
НГН – нарушение гликемии натощак
НД – нежелательное действие
НК – недостаточность кровообращения
НТГ – нарушение толерантности к глюкозе
ОИМ – острый инфаркт миокарда
ОКС – острый коронарный синдром
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения
ПИКС – постинфарктный кардиосклероз
ПСА – простатспецифический антиген
СД – сахарный диабет
СМП – скорая медицинская помощь
ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания
ССО – сердечно-сосудистые осложнения
ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии
ФЛ – фосфолипиды
ФП – фибрилляция предсердий
ХОБЛ – хроническая обструктивная болезнь легких
ХПН – хроническая почечная недостаточность
ХСВ – хроническое системное воспаление
ЧДД – частота дыхательных движений
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭКГ – электрокардиограмма
ЭОС – электрическая ось сердца
Вместо предисловия: демонстрация больного с коморбидной патологией на амбулаторном приеме у терапевта
Итак, на прием к участковому терапевту обратился пациент К., 68 лет, с жалобами на учащенное неритмичное сердцебиение, колющие боли за грудиной, головную боль, шаткость при ходьбе. В поликлинике пациент наблюдается более 10 лет, достаточно регулярно, состоит на диспансерном учете у терапевта и кардиолога. Имеет инвалидность 2 группы. Известно, что много лет страдает АГ с максимальными цифрами АД 180/110 мм. рт. ст., регулярно принимает эналаприл 10 мг в сутки, конкор 2,5 мг. В 2007 году перенес ОИМ со стационарным лечением, после чего рекомендован прием антиагрегантов, статинов. С 2009 года диагностирована постоянная форма ФП, рекомендован прием дигоксина, который пациент принимает нерегулярно. Кроме того, пациент наблюдается урологом по поводу МКБ, ДГПЖ, принимает омник 0,4 мг. ПСА 6,2 нг/мл. Курит по ½ пачке сигарет в день. Алкоголем не злоупотребляет. Перенесенные операции: аппендэктомия, холецистэктомия (по поводу ЖКБ).