10. Непрошеные воспоминания.
11. Галлюцинаторные переживания.
12. Бессонница.
13. Мысли о самоубийстве.
14. «Вина выжившего».
В современном виде диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства наиболее полно представлены классификации болезней DSM-III-R.
A. Посттравматическое стрессовое расстройство возникает в результате психической травмы, «события», выходящего за рамки обычного опыта и являющегося тяжелым стрессом для любого человека (серьезная угроза для жизни или здоровья детей, близких родственников, друзей).
B. Психическая травма («событие»), вызвавшая PTSD, повторно переживается пострадавшим в следующих формах (не менее чем в одной):
– постоянные или эпизодические угнетающие воспоминания о психической травме;
– частые повторные угнетающие мысли, связанные с «событием»;
– внезапное ощущение того, что «событие» и то, что ему предшествовало, повторяются вновь (включая ощущения, иллюзии, галлюцинации);
– значительное психологическое угнетение, если текущие события напоминают или символически связаны с психической травмой, включая предметы, даты и т. п.
C. Постоянное избегание того, что может ассоциироваться с «событием» или напоминать о нем, а также общая психическая заторможенность (не менее 3-х пунктов):
– стремление избегать ситуаций или действий, которые могут вызвать воспоминание о психический травме;
– стремление уйти от мыслей и чувств, ассоциирующихся с психической травмой;
– невозможность восстановить важные подробности, связанные с травмой;
– значительная утрата интереса к ранее важным аспектам деятельности (у детей – утрата навыков речи и самообслуживания);
– чувство отчуждения и безразличия к другим;
– заметное снижение уровня положительных аффективных переживаний (невозможность испытать чувство любви, радости);
– неуверенность в будущем (невозможность сделать карьеру, вступить в брак, иметь детей или долго жить).
D. Симптомы повышенной возбудимости, отсутствовавшие до психической травмы (не менее 2-х пунктов):
– трудности с засыпанием или сном;
– раздражительность или вспышки гнева;
– трудности при сосредоточении;
– повышенная осторожность;
– повышенная пугливость;
– физиологические реакции при упоминании о «событии» или сопутствующих обстоятельствах.
E. Продолжительность симптомов, включенных в разделы B.C.D. должна быть не менее одного месяца.