В выборке в полной мере не представлены респонденты с очень высоким уровнем дохода и очень низким (маргинальные группы) в результате трудностей получения от них информации.
Анализ материалов направлен на поиск фундаментальных закономерностей и взаимосвязей в формировании различных характеристик здоровья в связи с социальным и имущественным расслоением населения, которые должны стать основой для разработки путей сохранения и укрепления здоровья населения из разных слоев общества.
1. Социальный градиент в формировании здоровья детей
Современные тревожные оценки здоровья населения, иногда выражающие крайне негативные позиции, например, предсказание вымирания населения в обозримом будущем, требуют строгого рассмотрения ситуации с позиций закономерностей формирования здоровья населения, выявления особенностей его в конкретных группах, начиная с детского возраста.
Сравнение распределений (по данным опроса матерей) основных состояний при рождении ребенка за разные годы показывает, что как в 1991 г., так и в 1997, 2000/2001 гг., основная масса детей родилась здоровыми, во всяком случае о каких-либо отклонениях в здоровье новорожденных не было сообщено их родителям (табл.1.1).
Таблица 1.1 Динамика некоторых характеристик здоровья детей при рождении (%)
Частота случаев патологии, возникшей в ходе родоразрешения (родовая травма, асфиксия), также как частота недоношенных детей, с низким весом при рождении и наличие обнаруженного при рождении какого-либо врожденного порока, практически не отличаются в эти годы и, по-видимому, являются характеристикой популяционной частоты этих отклонений. Новое поколение рождается с теми же морфофункциональными характеристиками, что и в прежние годы, действует механизм защиты плода организмом матери и можно констатировать, что биологический потенциал воспроизводства, несмотря на социально-экономические проблемы общества, затронувшие большинство семей, нацией не утрачен. Вряд ли есть основания утверждать, что на этом этапе уже проявляются проблемы так называемого истощения биологических ресурсов и вырождения нации.
В то же время, начиная с первых лет жизни реальным фактором, определяющим здоровье и качество жизни, является социальное расслоение, проявляется закономерный социальный градиент, т. е. устойчиво повторяющиеся однонаправленные различия в характеристиках здоровья в группах детей, отличающихся по социальному статусу и экономическому положению семьи.