По этиологическому, патогенетическому и клинико-анатомическому принципу основные формы артрита выделяются в четыре группы:
1. Инфекционные артриты, которые, в свою очередь, делятся на:
– с неустановленным возбудителем (ревматические);
– инфекционные неспецифические (ревматоидные);
– инфекционные определенной этимологии (туберкулезные, гонорейные, бруцеллезные, дизентерийные, сифилитические, гриппозные, послетифозные, септические и артриты после острых детских инфекций).
2. Дистрофические (неинфекционные) артриты, среди которых различают:
– доброкачественные профессиональные;
– деформирующий остеоартрит (артроз, спондилез);
– обменно-дистрофические (подагрический, уровская болезнь);
– невродистрофические (табетический, при параличах, поражениях спинного мозга, при повреждении периферических нервов и др.);
– дистрофические, эндокринопатические (тиреотоксические, овариотоксические, артриты при акромегалии и др.).
3. Травматические артриты, при которых происходят открытые и закрытые поражения суставов.
4. К редким формам артрита относятся анафилактический, псориатический, перемежающаяся водянка сустава, артрит при геморрагических диатезах, опухоли суставов, хондроматоз суставов.
Воспалительный процесс в суставе может протекать в форме хронического или острого воспаления.
Ревматический полиартрит может протекать в острой и хронической форме. Обе формы имеют пока не установленную этиологию. Существует предположение, что данное заболевание вызывается вирусом. Многие специалисты считают, что острый ревматизм развивается из-за повышенной чувствительности организма к той или иной инфекции, очаг которой присутствует или имелся раньше в организме (частые ангины, гаймориты и т. д.). При остром ревматическом полиартрите болезнь начинается с резкого повышения температуры и сильной боли в суставах. Поражается один или сразу несколько суставов. Затем некоторое время длится ремиссия, после чего начинается новая атака ревматизма с повышением температуры и вовлечением в заболевание новых суставов.
В пораженных суставах ощущается сильная боль, что является признаком начала изменений в них. Происходит опухание суставов, кожа над ними становится напряженной, появляется отечность. Начинается воспаление во внутрисуставной сумке и околосуставных тканях. Каждое движение причиняет сильные боли, движения ограничены. Больной обычно прикован к постели. Болезнь может продолжаться 1–2 месяца и дольше. При правильном лечении сильных изменений в суставах не происходит, однако сердце и другие органы могут быть поражены на протяжении длительного времени, а иногда и всей жизни.