Карапакс восточной расписной черепахи обычно имеет длину от 13 до 15 см, однако встречаются отдельные особи, длина карапакса которых составляет 18 см.
Особенностью этого животного является то, что боковые и позвоночные щитки карапакса располагаются в одной плоскости. Окраска карапакса оливковая или темно-коричневая, пластрона – желтая, иногда с коричневыми пятнами.
На голове восточной расписной черепахи, позади глаз, находятся желтые пятна, а по сторонам головы и шеи расположены две полосы, которые на голове окрашены в желтый цвет, а на шее становятся красными. Красные пятна есть и на краевых щитках, а также на конечностях и хвосте.
Большую часть жизни расписная черепаха проводит в воде, изредка выходя на сушу погреться на солнце. В случае опасности она скрывается в воде. Эти черепахи не всегда впадают в спячку, нередко зимуя подо льдом.