Глава 4 ВЛИЯНИЕ СТРЕССА НА СОСТОЯНИЕ И ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВОВ
Существенный этиологический фактор, который способствует развитию ревматоидного артрита, – сильный эмоциональный стресс.
Примерно у трети больных болезнь начиналась после тяжелых стрессорных факторов: разводов, потери близких и т. д.
Но иногда у здоровых людей с нормальными суставами под действием различных психических факторов появляются ложные боли.
Рассмотрим это на примере болей в тазобедренном суставе.
Считается, что бедро наряду с поясницей и надплечьем относится к зонам психологической фиксации. Боль в бедре может быть результатом эмоциональных перегрузок или желания извлечь материальную выгоду из своей болезни.
Такие больные обычно входят в кабинет врача, сильно хромая и опираясь на толстую палку.
При обследовании отмечается ограничение активного сгибания бедра до 90° при сохраненной ротации (при артрите тазобедренного сустава прежде всего нарушается внутренняя ротация). Обязательно исследуют пассивные движения в суставе – они тоже обычно сохранены в полном объеме.
Другого рода психологические трудности наблюдаются у больных остеоартрозом и артритами.
Они очень боятся стать калеками и оказаться прикованными к инвалидной коляске.
Чтобы на протяжении долгого времени лечить таких больных, от врача требуется большое внимание и терпение.