В консультации же учитывается все особенности женщины при оценке величины прироста массы тела женщины, так как существуют факторы, влияющие на этот процесс, а именно возраст, исходная масса тела до наступления беременности режим питания, труда и отдыха. В настоящее время принято считать, что начиная примерно с 32 недель беременности, масса женщины должна нарастать на 50 г в сутки и, следовательно, на 350–400 г в неделю или 1 кг 600 г (но не более 2 кг) в месяц, а за всю беременность – не более 10–12 кг. Конечно же все эти данные усредненные. Возможно подсчитать для каждой женщины индивидуально норму прибавки массы тела с учетом отношения массы тела к росту женщины. Можно исходить из того, что еженедельная прибавка массы не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста и 55 г на каждые 10 кг исходной массы беременной. К примеру, если рост беременной составляет 160 см, то ее недельная прибавка должна составить 350 г, а при массе тела до беременности 60 кг – 330 г еженедельно.
Отеки, как правило, выражены по-разному. В зависимости от этого выделяют 3 степени тяжести:
I степень – локализация отеков только на нижних конечностях,
II степень – распространение их на брюшную стенку,
III степень – распространение отеков вплоть до отеков внутренних органов.
Повышенное давление чаще встречается вместе с отеками и протеинурией, однако редко встречается изолированно данная форма гестоза второй половины беременности. Также имеет место разделение по высоте цифр артериального давления степени тяжести:
I степень – артериальное давление не выше 150/90 мм рт. ст.;
II степень – артериальное давление от 150/90 до 170/100 мм рт. ст.;
III степень – артериальное давление выше 170/100 мм рт. ст.
Нарушение функции почек одна из самых частых форм позднего гестоза (она составляет 60 % от всех других форм). Делится эта форма гестоза также по степени тяжести изменений со стороны почек.
Гестоз второй половины будет являться показанием к операции кесарева сечения лишь в том случае, если имеет место тяжелая или не поддающаяся терапии форма течения гестоза, а также при развивающихся осложнениях данного заболевания (кровоизлияние в мозг на фоне повышения давления, отслойка сетчатки глаза, острая почечно-печеночная недостаточность, когда печень и почки не справляются со своей работой и продукты метаболизма накапливаются в организме).