Гипертоксический церебральный криз характеризуется следующими симптомами: головной болью, тошнотой, рвотой, оглушением на фоне повышенного артериального давления. При этом отсутствуют стойкие органические симптомы.
При преходящих нарушениях мозгового кровообращения все проявления исчезают в течение 24 ч.
Для подтверждения диагноза производят исследование магистральных сосудов мозга, микроциркуляции, свертывающей системы крови.
Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение этиологических факторов. Прописываются постельный режим в период проявления неврологической симптоматики и лечение по схеме терапии инсультов.
Поражение центральной и периферической нервной системы
Поражение нервной системы при алкоголизме связано с токсическим воздействием ацетилальдегида, являющегося производным этилового спирта, на нервные клетки, а также с дефицитом витаминов группы В, изменением возможностей ферментных и окислительных систем.
Поражение периферической нервной системы при алкоголизме
При алкоголизме может возникнуть поражение периферических нервов, особенно конечностей, связанное с ишемией, возникающей в результате компрессий. При опьянении больной засыпает в необычном (иногда – в сдавленном) положении, вследствие чего может возникнуть паралич «садовой скамейки» (больной засыпает, закинув руки за скамейку) и др.
В этих случаях развиваются внешняя травма и компрессия нервного ствола.
Невропатия лучевого нерва. Для нее характерен симптом «свисающей кисти». При этом поражении лучевого нерва отмечаются:
1) отсутствие разгибания в лучезапястном и локтевом суставах;
2) затруднение отведения большого пальца;
3) ослабление чувствительности на тыльной поверхности.
Невропатия локтевого нерва.
Происходит деформация кисти по типу «птичьей лапки». Для нее характерны:
1) возникновение атрофии мышц кисти;
2) нарушение сведения и разведения пальцев;
3) боль и снижение чувствительности на пятом и четвертом пальцах.
Невропатия срединного нерва.
Ладонь уплощается по типу «обезьяньей лапы». При этом отмечаются:
1) нарушение сгибания кисти и пальцев в межфаланговых суставах;
2) нарушение чувствительности на латеральной поверхности ладони и 1-4-го пальцев;
3) невозможность сжать пальцы в кулак;
4) сильные боли;
5) вегетососудистые и трофические расстройства.