При отсутствии осложнений лечение проводится в амбулаторных условиях. В зависимости от секреции различают два варианта лечебного питания: при гиперацидных состояниях – длительная диета № 1, при гипоцидных состояниях – диета № 1, а затем № 2. Купирование болевого синдрома возможно путем назначения ношпы. Для борьбы с диспепсическими расстройствами назначаются церукал, обволакивающие и вяжущие средства растительного происхождения, препараты никотиновой кислоты, витамины группы В. По показаниям назначаются хелиобактерийные препараты.
Алкогольная болезнь печени (К 70, класс XI, МКБ-10). Различают:
1) алкогольную жировую дистрофию печени (жирную печень);
2) алкогольный гепатит (К 70.1);
3) алкогольный цирроз печени (К 70.3);
4) алкогольную печеночную недостаточность (К 70.4). Алкогольная болезнь печени развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем, вследствие неспособности клеток печени окислять ацетилальдегид, являющийся продуктом окисления этилового спирта. У больных хроническим алкоголизмом жировое повреждение печени встречается в 60–75 % случаев, алкогольный фиброз – в 10 % случаев, алкогольный гепатит – в 35 % случаев, а через 10–20 лет после начала злоупотребления алкоголем у 1β лиц развивается цирроз печени.
Основными диагностическими критериями являются признаки хронической алкогольной интоксикации. Наиболее частыми маркерами хронического алкоголизма являются:
1) повышение содержания этанола в биологических жидкостях;
2) гиперферментема;
3) гипербилирубинемия;
4) диспротеинемия;
5) отрицательные вирусные маркеры.
Морфологическими маркерами являются:
1) макро– и микровезикулярная жировая печень;
2) алкогольные гиалин-тельца Маллори.
Критерием также является обратное развитие клинических, биохимических, морфологических признаков после прекращения приема алкоголя.
Алкогольная болезнь печени подразделяется на следующие формы:
1) адаптивная гепатопатия;
2) жировой гепатоз;
3) фиброз;
4) гепатит;
5) цирроз.
В начале развития алкогольной болезни печени клиническая картина не имеет четких симптомов. Обычно отмечаются нечеткие боли, чувство распирания в области эпигастрии, правого подреберья, вздутие живота, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
Диагноз алкогольной болезни печени устанавливается уже при развитии хронического гепатита или цирроза печени.