Пособие по временной нетрудоспособности по болезни или травме назначается с первого дня нетрудоспособности при условии фиксации факта заболевания или травмы медицинским работником в лечебно-профилактическом учреждении. Факт заболевания или травмы фиксируется врачом при личном осмотре и заносится в медицинскую карту больного. Медицинские карты бывают двух видов:
• для несовершеннолетних (до 18 лет) – это «История развития несовершеннолетнего (учетная форма № 112/у);
• для совершеннолетних – это «Медицинская карта амбулаторного больного» (учетная форма № 025/у-04).
Больной обращается за медицинской помощью к участковому врачу (терапевт, педиатр, фельдшер или семейный врач), который проводит обследование с целью установления диагноза и определения лечебно-оздоровительных мероприятий.
При наличии медицинских показаний больному выдается больничный лист, в котором в качестве причины нетрудоспособности указывается заболевание, травма, профзаболевание или его обострение, несчастный случай на производстве (его последствия). Профзаболеванием называется хроническое или острое заболевание застрахованного лица, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Профессиональные заболевания могут возникать через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором. К профессиональными заболеваниям относят также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развившийся на фоне пылевого бронхита). К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов. При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, учитывается характер действующего этиологического фактора и выполняемой работы, особенности клинической формы заболевания, конкретные санитарно-гигиенические условия производственной среды и трудового процесса, стаж работы во вредных и опасных условиях труда. Все указанные параметры должны быть подтверждены соответствующей медицинской документацией. Временный список профессиональных заболеваний утвержден приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 года № 90. Диагноз острого профессионального заболевания (отравления) может быть установлен с учетом заключения специалистов Центра профпатологии.