Формула прорезывания постоянных зубов говорит о гетерохронности их появления: верхний зубной ряд – M>l I>l I>2 P>l P>2 C M>2 M>З нижний зубной ряд – M>1 I>1 I>2 C P>1 P>2 M>2 M>3
Рис.2.2. Схема прорезывания зубов (номера показывают порядок прорезывания)
Неодновременность связана с тем, что в нижней челюсти клык обычно появляется раньше премоляров, а в верхней – позже. Постоянные зубы нижней челюсти появляются немного раньше, чем зубы верхней челюсти. Длительность прорезывания отдельных зубов так же различна: самым долгим этот период бывает у вторых премоляров, а наиболее коротким – у первых моляров и первых резцов.
Половой диморфизм прежде всего проявляется в сроках прорезывания зубов. У девочек зубы прорезываются раньше, в сравнении с мальчиками. Максимальные отличия отмечены для времени появления клыков нижней челюсти (до 11-12 месяцев быстрее у девочек).
Следует отметить отклонения, возможные в ходе прорезывания зубов:
– нарушение последовательности прорезывания зубов (часто встречается последовательность I>1>1 M>1>1, I>2>2 M>1>1, или даже P>1>1 C),
– проявления гиподонтии (аномалия развития, связанное с уменьшением количества зубов по сравнению с нормой, кроме M>3>3, встречается полная редукция I>2, I>1 и P),
– случаи задержки зуба в челюсти (ретенции),
– скученность" зубов, вызванная дефицитом места при тесном положении передних зубов у детей (краудинг),
– "волчьи" зубы – аномальное развитие, при котором зуб выходит в сторону от обычного места своего прорезывания,
– персистенция молочных зубов – зуб не рассасывается и остается в одном ряду с зубами постоянной генерации,
– гипердонтия – развитие "лишнего", 33-го зуба,
– натальные, или неонатальные, зубы, которые присутствуют у ребенка на момент рождения или прорезываются в течение первого месяца жизни.
Развитие зубной системы имеет высокую степень генетической детерминации, причем в наибольшей степени это характерно для постоянных зубов. Кроме того, средовые факторы, такие как качество воды, рацион питания, возможные заболевания и др. могут так же повлиять на сроки прорезывания зубов.