6.3. Понятие «раневая инфекция»
Раневая инфекция – это такая инфекция, при которой возбудители попадают в организм через рану и вызывают тяжелое заболевание.
Инфекция может попасть в организм и в рану из внешней среды контактным (наиболее часто) и воздушно-капельным путями, а также из находящегося внутри организма гнойно-воспалительного очага с кровью или лимфой.
Раневая инфекция бывает следующих видов:
• гнойная – вызывается возбудителями гноеродной группы;
• анаэробная – вызывается микробами, способными жить не только в присутствии кислорода, но и в бескислородной среде;
• специфическая (столбняк, дифтерия ран и др.);
• гнилостная – вызывается и аэробами, и анаэробами.
Разновидностями раневой инфекции являются местная и общая.
Местная – это воспалительный процесс, локализующийся в каком-либо участке и вызывающий местную реакцию. Ее формы:
• фурункул – острое воспаление одного волосяного мешочка;
• карбункул – острое воспаление нескольких расположенных рядом волосяных мешочков, окружающей ткани и сальных желез;
• абсцесс – острое ограниченное гнойное воспаление;
• флегмона – распространенное гнойное расплавление клетчатки;
• панариций – острое воспаление тканей пальца;
• паронихия – острое воспаление околоногтевых тканей;
• мастит – острое воспаление тканей молочной железы;
• лимфангиит – воспаление лимфатических сосудов;
• лимфаденит – воспаление лимфатического узла;
• флебит – воспаление вены;
• тромбофлебит – воспаление вены, сопровождающееся ее закупоркой;
• рожа (рожистое воспаление) – четко отграниченное острое прогрессирующее воспаление всех слоев кожи на отдельных участках тела.
Общая раневая инфекция – это такая разновидность раневой инфекции, при которой возбудители, попавшие в организм через рану, вызывают тяжелое общее заболевание, протекающее на фоне высокой лихорадки и симптомов выраженной интоксикации. Примерами такой инфекции являются сепсис и столбняк.
Сепсис – это инфекционное заболевание с распространением гнойной инфекции по всему организму. Характеризуется общей интоксикацией на фоне высокой температуры. Возбудители: круглые формы, кишечная палочка, а также смешанная микробная флора. Причины сепсиса: открытые травмы, местные гнойные процессы, кариозные зубы, скрытые очаги инфекции.
Симптомы: тяжелое общее состояние, высокая лихорадка с большими колебаниями между утренними и вечерними показателями, озноб, проливной пот, может быть помрачение или потеря сознания, учащение пульса и дыхания, падение артериального давления. Возможны кожные кровоизлияния в виде сыпи, увеличение селезенки и печени, желтуха. Язык обложен, тошнота, рвота, упорные поносы. Больные истощены, обезвожены, черты лица заострены. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается СОЭ.