Основы медицинских знаний - страница 34

Рис. 6.1. Порядок вскрытия пакета перевязочного индивидуального: а – вскрытие наружной оболочки ППИ и его разворачивание; б – пакет в развернутом виде: 1 – неподвижная подушечка; 2 – подвижная подушечка; 3 – бинт; 4 – конец бинта; 5 – скатка бинта; 6 – цветные нитки

При отсутствии стерильного перевязочного материала использовать любую чистую ткань, впитывающую влагу. Если повязка мокнет и от нее появляется неприятный запах, если боль усиливается и начинает пульсировать, а до места оказания квалифицированной медицинской помощи далеко, повязку нужно сменить.

При ранениях нельзя:

• промывать глубокие раны;

• вымывать сгустки крови;

• извлекать глубоко внедрившиеся инородные тела;

• извлекать из раны ранящий предмет;

• отделять прилипшие обрывки одежды;

• снимать жгут для проверки наличия или отсутствия кровотечения;

• вливать в рану антисептики или какие-либо другие растворы;

• накладывать на рану тугую повязку;

• вправлять в рану выпавшие внутренние органы (петли кишечника, сальник и др.), а также какие-либо ткани, в том числе мозговую.

Работать следует в резиновых перчатках, избегая прямого контакта с кровью, мочой, мокротой или другими выделениями пострадавшего (профилактика СПИДа, гепатита В и др.). Если перчаток нет, можно использовать непромокаемый материал (пластиковую сумку, пакет, клеенку).

При ранении возможна травматическая ампутация – это отрыв при травме части тела или ее фрагмента. Чаще всего страдают конечности, но возможна ампутация и другой части тела. Ампутация может быть полной или частичной.

При травматической ампутации необходимо:

• срочно вызвать скорую помощь;

• остановить кровотечение;

• наложить на рану асептическую повязку;

• ввести или дать внутрь обезболивающее средство;

• сохранить ампутированный фрагмент;

• произвести транспортную иммобилизацию;

• уложить пострадавшего в удобное положение и приподнять поврежденную часть тела;

• в случае клинической смерти начать реанимационные мероприятия.

Ампутированный фрагмент надо сохранить. Достижения современной медицины позволяют в некоторых случаях приживить ампутированный орган или его часть. Врачи будут решать, приживлять ампутированную часть тела или оставить пострадавшего калекой.

Отделенный фрагмент следует завернуть в чистую фольгу, стерильную сухую марлю или любую чистую ткань. Затем поместить в пластиковый пакет или непромокаемую емкость. Положить емкость на лед, не закапывая в лед полностью. Немедленно отправить пострадавшего и ампутированную часть в больницу. Ампутированная часть должна быть охлаждена как можно скорее, иначе она не «проживет» больше 6 ч. Сохраненная описанным способом, она может быть пришита даже через 18 ч после ампутации, а без замораживания – не более чем через четыре – шесть часов.