Следующий критерий отнесения вреда здоровью к тяжкому – данные действия должны вызывать значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Под общей трудоспособностью понимается врожденная способность лица к трудовой деятельности (не только к квалифицированному, но и к неквалифицированному труду). Значительность утраты трудоспособности – оценочное понятие. Оно характеризует объем и продолжительность утраты трудоспособности, т. е. стойкая утрата общей трудоспособности всегда является значительной. Стойкой может быть утрата общей трудоспособности на срок свыше 120 дней либо уже полностью определившаяся постоянная утрата. Объем утраты трудоспособности определяется в процентах. К тяжкому вреду здоровью относится утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (33 %).
Последним признаком тяжкого вреда здоровью является заведомо для виновного полная утрата профессиональной трудоспособности. Профессиональная трудоспособность – способность к осуществлению конкретной трудовой функции (например, для секретаря – печатание, для водителя – управление автомобилем, для грузчика – погрузка предметов). При потере профессиональной трудоспособности лицо лишается возможности осуществлять свою трудовую деятельность по специальности.
Так, при сложном переломе пальцев или костей кисти руки даже после заживления костей руки секретарши могут утратить необходимую для работы гибкость; при ухудшении зрения или реакции водитель уже не сможет управлять автотранспортом; при повреждениях спины, некоторых внутренних органов и прочего грузчик уже не сможет работать по профессии. Таким образом, может не происходить полная потеря органа или его функций (первый критерий тяжкого вреда здоровью), но их снижение будет препятствовать выполнению потерпевшим своих трудовых обязанностей. Особенностью данного критерия является то, что виновный заранее предполагал утрату у потерпевшего профессиональной трудоспособности и стремился именно к этому или по крайней мере относился к этому безразлично.
Судебно-медицинские эксперты определяют объем полученных повреждений на основании Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений, применяемых в части, не противоречащей действующему законодательству (приложение 3).