Особую роль в развитии дискинезии желчевыводящих путей играют погрешности в питании: большие интервалы между приемами пищи, обилие жирных и жареных блюд. Дискинезия подобна айсбергу – это одно из проявлений болезней верхнего отдела пищеварительного тракта. Из-за нарушения тонуса желчного пузыря и мышц-сжимателей (сфинктеров) происходит застой желчи, что делает ее кислой, способствуя возникновению воспалений и беспрепятственному заселению кишечника гельминтами.
Различают несколько форм дискинезий желчевыводящих путей. Если желчь постоянно вытекает из желчного пузыря, то говорят о гипотонической форме болезни, при которой сфинктеры находятся в расслабленном состоянии. Если сфинктеры, наоборот, сильно сжаты, то желчь почти не отделяется, и говорят о гипертонической форме болезни.
Если повышен тонус самого желчного пузыря, при этом сокращения его слишком быстрые и сильные и желчи выделяется мало – это гиперкинетическая форма болезни. Боли в правом подреберье, которые при этом появляются, не бывают продолжительными (около часа), возникают после волнений, отрицательных эмоций, у женщин – в связи с менструальным циклом.
У пожилых людей чаще бывает недостаточно сильное сокращение желчного пузыря. При этом также бывают боли в правом подреберье, но они несильные, ноющие, тупые, распирающие и длительные.
Часто встречаются сочетанные формы дискинезии желчевыводящих путей, когда гипертоническая форма протекает вместе с гиперкинетической (гипертонически-гиперкинетическая), а гипотоническая – вместе с гипокинетической (гипотонически-гипокинетическая). Первая характеризуется повышенным тонусом желчного пузыря и сфинктеров, характерна для детей и молодежи; вторая – сниженным тонусом желчного пузыря и сфинктеров, встречается после 40 лет.
Сама по себе дискинезия желчевыводящих путей – заболевание не опасное, но может послужить началом желчно-каменной болезни, а это уже гораздо более серьезно.
Итак, основной симптом заболевания – это боль в правом подреберье. Если боль протекает в виде приступа, кратковременных схваток, которые усиливаются после обильной, жирной и острой еды, при беге и быстрой ходьбе, – это гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей.
Если, напротив, боль тупая, длительная, изматывающая, с тошнотой, отрыжкой и рвотой после жирной и сладкой пищи – это гипотонически-гипокинетическая форма дискинезии желчевыводящих путей.