По разным классификациям выделяют три или четыре степени дисбактериоза: первая степень (компенсированная форма); вторая (субкомпенсированная); третья (декомпенсированная). Различаются эти три степени «микробным пейзажем» кишечника или мочеполового тракта, или кожи. По мере перехода от первой к третьей степени уменьшается удельный вес и беднеет качественный состав полезной для организма нормофлоры и, наоборот, увеличивается во всех проявлениях условно-патогенная микрофлора, занимающая в итоге доминирующее положение. Тем самым, создаются все предпосылки для выхода «на сцену жизни» патогенных микробов и вирусов, которые активируются за счёт общей слабости организма и действуют высокопрофессионально как изнутри его, так и снаружи. В результате – ярко выраженная клиника и все микробиологические доказательства. Именно в связи с разнообразием клинических проявлений (от головы до пяток) и выделяют, иногда, четвёртую степень. Как точку ставят в конце предложения.
Кроме дисбактериоза, во всех отношениях «яркого явления», выделяют дисбактериальные реакции, встречающиеся у 100% населения. Это предвестники дисбактериоза, этакий легко-временный дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта: немножко тянет, немножко пучит, то слабит, то запирает и солнце не в радость. Потом проходит, чтобы неожиданно вернуться вновь – надоедает. Но, в общем, жить можно, то есть терпеть… Может пройти много лет, прежде чем человек окажется в кабинете у врача с клиническими проявлениями дисбактериоза второй или третьей степени, которые уже «давят» на него постоянно. Вот некоторые, наиболее часто встречающиеся из них:
– синдром раздражённой кишки (имеется в виду дискомфорт в области живота; болевые ощущения; метеоризм (газообразование, то есть живот пучит);
– синдром нарушения кишечного всасывания (главные признаки – диарея (понос) разной степени выраженности; онемение конечностей);
– аллергические проявления (высыпания на коже и слизистых полости рта, прямой кишки и (или) мочеполового тракта с гиперемией (покраснением воспалённых зон);
– витаминная недостаточность (в чём только не проявляется);
– неврологические нарушения (бессонница и многое другое).
Но главное для выбора тактики лечения дисбактериоза – не клинические картинки (профессиональная слабость клиницистов) и микробные пейзажи (профессиональная слабость врачей-микробиологов) разглядывать, в которых запор и понос – главные «персонажи», а констатировать наличие или отсутствие клиники вообще, а также (что самое главное) патогенной микрофлоры. Идём дальше.