Тем временем на лечение заболеваний, вызываемых курением, таких как рак легких, бронхит и эмфизема, в Великобритании тратится более 1,5 млрд фунтов, и примерно такая же сумма выделяется на лечение заболеваний, вызванных алкоголизмом. За последнее десятилетие количество случаев цирроза печени утроилось. Согласно опросу, проведенному среди врачей, более половины из них заявили, что государственное здравоохранение не в состоянии больше предоставлять полное медицинское обслуживание, и некоторые пациенты должны оплачивать услуги сами. Каждый третий врач считал, что бесплатное лечение не должно предоставляться престарелым пациентам, если нет гарантии длительных положительных результатов. Половина опрошенных придерживается мнения, что курильщикам следует отказывать в некоторых операциях на сердце, а четверть утверждает, что людям с избыточным весом необходимо прекратить протезирование тазобедренного сустава. Обещание правительства прописать в новом кодексе государственного здравоохранения наряду с правами и «ответственность» пациентов было истолковано как предупреждение об ограничениях для пациентов. Хотя П. Мейсон, доктор из Портленда, считает, что отказ некоторым пациентам в хирургических операциях клинически обоснован: «Для нас важна ответственность, с которой люди относятся к своему здоровью. Если алкоголику делают трансплантацию печени, в которой отказали кому-то другому, у кого был шанс выжить, то это трагедия». При этом он напоминает о деле Д. Беста, который в 2005 г., через 3 года после трансплантации печени скончался от алкоголизма. Этот случай значительно умерил аргументы «гуманистов», что алкоголики заслуживают второй шанс. Однако доктор Р. Уильямс, который в 2002 г. провел подобную трансплантацию спившемуся бывшему футболисту, заявил, что большинство из врачей никогда не могут знать наверняка, вернется ли пациент к выпивке. И это несмотря на полученную ими накануне хирургического вмешательства психологическую оценку и обещание пациентов категорически воздерживаться от выпивки в течение полугода до операции.
К серьезному алкоголизму возвращается менее 5 % алкоголиков, которым сделали трансплантацию – таковы статистические результаты исследований. Ассоциация пациентов заявила, что отказ в лечении из-за образа жизни был бы неправильным: «Решение, принимаемое врачами, должно быть связано с получением наилучших клинических результатов и приниматься индивидуально. С моральной точки зрения неверно отказывать в лечении на каких-либо других основаниях». Итоги опроса о лечении престарелых лиц, доктор Кэлланд из Британской медицинской ассоциации прокомментировал следующим образом: «Если 90-летний пациент нуждается в операции на бедре, она должна быть проведена. Да, такие пациенты могут “протянуть ноги” в любое время, но играть в Бога – это не наша работа».