Комплексное лечение генерализованного пародонтита тяжелой степени с применением депульпирования зубов - страница 11
При обследовании пародонтологического статуса проводят также оценку гигиенического состояния с помощью индекса гигиены (ИГ) Федорова – Володкиной (Федоров Ю. А., Володкина В. В., 1971). Окрашивается вестибулярная поверхность шести нижних передних зубов йод-йодкалиевым раствором. Проводится оценка по пятибалльной системе:
– окрашивание всей поверхности коронки зуба – 5 баллов;
– окрашивание> 3/>4 поверхности коронки зуба – 4 балла;
– окрашивание> 1/>2 поверхности коронки зуба – 3 балла;
– окрашивание> 1/>4 поверхности коронки зуба – 2 балла;
– отсутствие окрашивания поверхности коронки зуба – 1 балл.
где ИГ – общий гигиенический индекс очистки; К>и – гигиенический индекс очистки одного зуба; n – число обследованных зубов (обычно 6). Полученные данные оценивают следующим образом:
1,1 – 1,5 балла – хороший индекс гигиены;
1,6 – 2,0 балла – удовлетворительный;
2,1 – 2,5 балла – неудовлетворительный;
2,6 – 3,4 – плохой;
3,5 – 5,0 баллов – очень плохой индекс гигиены.
Определение гигиенического индекса Green-Vermillion основано на количественном изучении зубного налета и зубного камня.
Гигиенический статус оценивается в баллах по следующей шкале:
0 – отсутствие налета;
1 – налет покрывает не более> 1/>3 поверхности коронки зуба;
2 – налет покрывает до> 2/>3 поверхности коронки зуба;
3 – налет покрывает более> 2/>3 поверхности зуба.
Для визуального выявления налета поверхность зуба окрашивают одним из красящих веществ: 3 – 5 %-ной настойкой йода, раствором Люголя, эозином.
Для оценки количества зубного камня красители не применяют, поскольку он и без того хорошо виден.
Оценочная шкала та же.
Общая оценка гигиенического состояния полости рта делается на основании обследования так называемых «зубов Рамфьорда».
К ним относятся 16, 21, 24, 36, 41, 44 зубы.
Налет определяют на щечных поверхностях у зубов верхней челюсти и на язычных – у зубов нижней челюсти.
Цифровое выражение гигиены полости рта представляет собой результат деления суммы показателей в области всех зубов на количество зубов, в данном случае на 6. Если какой-либо из оцениваемых зубов отсутствует, то можно ограничиться либо меньшим количеством зубов (например, пятью или четырьмя), либо определить налет на соседнем зубе той же группы (премоляров, моляров, резцов).
Рентгенологическое обследование пародонтологических пациентов, как правило, проводят с помощью ортопантомограмм и внутриротовых рентгеновских снимков. При данном исследовании обязательно обращают внимание на пороки развития, соотношение коронки к корню зуба, наличие кариеса и периапикальной патологии, форму корней и расстояние между ними, резорбцию корней, расширение периодонтальной щели, наличие зубного камня, близость синуса и гайморовых пазух, состояние альвеолярной кости. (Рабухина Н. А., 1984).