2. Вены выше колена.
3. Вены ниже колена.
4. Малая (короткая) подкожная вена (ZSV).
5. Немагистральная. Глубокие вены (AD).
6. Нижняя полая вена. Подвздошные вены.
7. Общая вена.
8. Внутренняя вена.
9. Наружная вена.
10. Тазовые вены – гонадные, широкой связки и др. Бедренная вена.
11. Общая вена.
12. Глубокая вена.
13. Поверхностная вена.
14. Подколенная вена.
15. Вены голени – передняя и задняя большеберцовые, малоберцовые (все парные).
16. Мышечно-икроножные вены.
17. Вены бедра.
18. Вены голени.
IV. Патофизиологическая классификация.
Рефлюкс (PR).
Обструкция (РО).
Рефлюкс + обструкция (PR, О).
V. Клиническая шкала (подсчет баллов).
Боль: 0 – отсутствие; 1 – умеренная, не требующая приема обезболивающих средств; 2 – сильная, требующая приема обезболивающих средств.
Отек: 0 – отсутствие; 1 – незначительный; 2 – выраженный.
“Венозная хромота": 0 – отсутствие; 1 – легкая, умеренная; 2 – сильная.
Пигментация: 0 – отсутствие; 1 – локализованная; 2 – распространенная.
Липодерматосклероз: 0 – отсутствие; 1 – локализованный; 2 – распространенный.
Язва (размер самой большой язвы): 0 – отсутствие; 1 – менее 2 см в диаметре; 2 – более 2 см в диаметре.
Длительность язвы: 0 – отсутствие; 1 – менее 3 месяцев; 2 – более 3 месяцев.
Рецидивирование: 0 – отсутствие; 1 – однократно;
2 – многократно.
Количество язв: 0 – отсутствие; 1 – единичная; 2 – множественная.
VI. Шкала снижения трудоспособности:
О – бессимптомное течение; 1 – наличие симптомов заболевания, больной трудоспособен и обходится без поддерживающих средств; 2 – больной может работать в течение 8 ч только при использовании поддерживающих средств; 3 – больной не трудоспособен даже при использовании поддерживающих средств.
Предложенная система СЕАР, несмотря на свою громоздкость, все же не учитывает многих факторов: локализацию перфорантов на стопе, клинические группы больных, что позволяло бы определить объем и характер лечения. При наличии язв не рассматривается их глубина, сращение с надкостницей, вовлечение в процесс костного каркаса. Особенно это касается варикозной болезни – самой распространенной патологии. Поэтому большинство хирургов склонны применять наиболее упрощенные классификации хронической венозной недостаточности при рассмотрении конкретных заболеваний. Однако стремиться к использованию международной классификации необходимо, особенно при проведении научных исследований.