Верхнечелюстная пазуха расположена в теле верхней челюсти. Ее объем может колебаться от 3 до 25 см>3. Она имеется у человека с рождения. Однако у новорожденного она еще не воздушна, так как в ней расположены зачатки передних молочных зубов. После их выхода из пазухи (происходит это к концу первого года жизни), пазуха становится пневматизированной и в дальнейшем может только увеличиваться в размерах вместе с ростом человека до достижения полового созревания.
Крайне важно, что дном этой пазухи является альвеолярный отросток верхней челюсти с расположенными здесь зубами. Близость корней зубов, которые в ряде случаев даже выступают в просвет пазухи, и кариозный воспалительный процесс в них могут способствовать развитию вторичного воспалительного процесса слизистой оболочки пазухи. Такой патологический процесс, исходящий из зубов, называется одонтогенным.
Следует всегда помнить, что верхняя стенка верхнечелюстной пазухи одновременно является нижней стенкой орбиты глаза. Она достаточно тонкая, и гнойно-воспалительный процесс в пазухе легко способен проникнуть в глазницу, вызывая развитие внутриглазничных осложнений.
Лобная пазуха располагается в толще лобной кости между ее наружной лобной стенкой и пластинкой внутренней мозговой поверхности. У новорожденных она отсутствует. Процесс ее развития (пневматизация) начинается с 2–3 лет и завершается к 25 годам. Средний ее объем составляет 3–5 см>3. Иногда, чаще с одной стороны, лобная пазуха у человека вообще может не развиться (отсутствует).
Клетки решетчатого лабиринта у новорожденного находятся в зачаточном состоянии и развиваются быстрее других околоносовых пазух, достигая окончательного развития к 14–16 годам. В зависимости от своего расположения они разделяются на передние, средние и задние группы клеток, каждая из которых (количество их может варьировать у человека от 3 до 15 с каждой из сторон) имеет свой собственный выход в носовую полость. Сверху они граничат с лобной пазухой и передней черепной ямкой (лобными долями мозга), по бокам – со стенками глазницы, своими выводными отверстиями – с полостью носа. Отсюда становится понятным путь проникновения воспалительного процесса и возможных внутриглазничных и мозговых осложнений.
Основная (клиновидная) пазуха находится в теле клиновидной кости, являющейся частью основания мозга. Отсюда понятно ее название. Перегородкой она разделяется на две (чаще неравные) половины, каждая из которых имеет свой самостоятельный вход в области верхнего носового хода. Своими стенками она граничит с передней и средней мозговыми ямками, глазодвигательными нервами, крупными сосудами, поэтому патологический процесс в ней представляет серьезную опасность для жизни человека. Развитие пазухи начинается вскоре после рождения и заканчивается к 15–20 годам. Патологический процесс в основной пазухе возникает значительно реже, чем в других околоносовых пазухах, из-за глубины расположения и достаточно хорошего оттока.