Качество жизни – это категория, включающая сочетание условий жизнеобеспечения и состояния здоровья, позволяющее достичь физического, духовного и социального благополучия и самореализации.
Основные характеристики понятия качества жизни следующие:
• многомерность;
• изменяемость во времени;
• участие пациента в оценке своего состояния.
Выделяют следующие области, в которых применяется исследование качества жизни:
• популяционные исследования и мониторинг здоровья населения (профилактическая медицина);
• оценка эффективности программ и реформ в здравоохранении;
• клинические исследования, посвященные оценке эффективности новых лекарственных препаратов и новых методов лечения;
• клиническая практика: в медицинских программах качество жизни чаще всего используют как критерий оценки эффективности лечения, показателя эффективности реабилитационных программ и ориентира в разработке подходов к паллиативной терапии;
• фармакоэкономика и экономика здравоохранения.
Качество жизни нетождественно уровню жизни, включая и наиболее изощренные виды его определения, например, жизненные стандарты (living standarts), поскольку различные экономические показатели дохода выступают только одним из многих (как правило, не менее пяти) критериев качества жизни. Показательным с этой точки зрения является ситуация в СССР в 1960 – 1970 гг., когда качество жизни населения в целом было не ниже качества жизни населения ведущих западных стран, при том что уровень жизни в СССР был примерно в 2 раза ниже.
Выделяют три основные сферы человеческой жизнедеятельности для проведения оценки качества жизни:
• физическая сфера, отражающая такие факторы, как боль, способность к движению, выполнение повседневных задач и т. д.;
• духовная сфера, отражающая чувственное восприятие, счастье, самоуважение, тревогу и т. д.;
• социальная сфера, которая отражает взаимодействие с другими людьми в социальной сфере, дружбу, степень одиночества и т. д.
Государственная работа по определению и реализации заданного качества жизни ведется через законодательное введение стандартов (индексов) качества жизни, которые обычно включают три блока комплексных индикаторов.
Первый блок характеризует здоровье населения и демографическое благополучие, которые оцениваются по уровням рождаемости, продолжительности жизни, естественного воспроизводства.