Анализ зарубежного опыта использования медицинских сберегательных счетов и возможности их применения в Российской Федерации - заметки

Различные сочетания принципов «здоровый платит за больного», «богатый за бедного», «работающий за нетрудоспособного».

Farnsworth D. Moral Hazard in Health Insurance: Are Consumer-Directed Plans the Answer?//Annals of Health Law. 2006. No. 15 (2). P. 251–273.

Ряд исследователей считает такую трактовку предельных издержек чрезмерно упрощенной, поскольку она не учитывает иные издержки потребителя: временные, сопутствующие расходы (например, на дорогу, на лекарственные препараты в тех странах, где они не входят в страховку, и т. д.). Таким образом, на практике обращение за медицинской помощью обычно содержит скрытые издержки для потребителя, которые могут быть достаточными для сдерживания нерационального потребления. См., напр., Brandt А. et al. Cost-sharing in health care. Berlin, Springer-Verlag, 1980.

Например, в Канаде средний срок ожидания специализированной медицинской помощи на три недели превышает рекомендуемый с точки зрения медицинской эффективности. См. Skinner B.J., Rover М. Canada’s Medicare Bubble: Is Government Health Spending Sustainable without User-based Funding/Fraser Institute; 2011. URL: http://www.fraserinstitute.org/uploadedFiles/fraser-ca/Content/re-search-news/research/publications/canadas-medicare-bubble.pdf

См.: Томсон С., Моссиалос Э. Каковы последствия частного финансирования служб здравоохранения в странах Западной Европы с точки зрения обеспечения справедливости, эффективности, снижения затрат и расширения возможностей выбора? Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ, 2004. URL: http://www.euro.who.int/__ data/assets/pdf_file/0004/74695/E 83334R.pdf

Brook R. et al. The Health Insurance Experiment: A Classic RAND Study Speaks to the Current Health Care, 2006. URL: http://www.rand.org/ pubs/research_briefs/RB9174.html

Worthington P.N. Alternatives to prepayment finance for hospital servi-ces//Inquiry. 1978. No. 15 (3). P. 246–254.

Dranove D. Code Red: An Economist Explains How to Revive the Healthcare System without Destroying It. Princeton University press, 2008. P. 122–125.

«Идеал бесплатного медицинского обслуживания сталкивался с реалиями человеческой натуры, по крайней мере в Сингапуре. Свой первый урок я получил в правительственных клиниках и госпиталях. Когда доктора приписывали пациентам бесплатные антибиотики, пациенты принимали лекарства пару дней, не чувствовали улучшения и выбрасывали оставшиеся таблетки. После этого они обращались к частным докторам, платили за лекарства сами, проходили полный курс лечения и выздоравливали». Ю Ли Куан. Из третьего мира – в первый. История Сингапура (1965–2000). М.: Манн, Иванов и Фербер, 2013. С. 90.

Kong X., Yang Y, Gong F., Zhao M. Problems and the potential direction of reforms for the current individual medical savings accounts in the Chinese health care system //Journal of Medicine and Philosophy. 2012. No. 37. P. 556–567.

Haseltine W.A. Affordable Excellence: the Singapore Healthcare Story: how to create and manage sustainable healthcare systems. Singapore: Ridge Books, 2013; Dixon A. Are medical savings accounts a viable option for funding health care?//Croatian Medical Journal. 2002. No. 43 (4). P. 408–416.

Здесь и далее S$ используется для обозначения сингапурского доллара.

Lim М.-К. Health Care Systems in Transition II. Singapore, Part I: An Overview of Health Care Systems in Singapore//Journal of Public Health Medicine. 1998. No. 20. P. 16–22.

Ramesh М. Autonomy and Control in Public Hospital Reforms in Singapore//The American Review of Public Administration. 2008. Vol. 38. No. 1. P. 62–79.

Medishield Premiums/Ministry of Health. URL: https://www.moh.gov. sg/content/moh_web/home/costs_and_financing/schemes_subsidies/ Medishield/Premiums.html

Medifund/Ministry of Health. URL: https://www.moh.gov.sg/content/ moh_web/home/costs_and_financing/schemes_subsidies/Medifund. html

Hanvoravongchai Р. Medical Savings Accounts: Lessons Learned from International Experience. Discussion Paper. No. 52, World Health Organization, Geneva, 2002.

Классы коечного фонда сингапурских больниц отличаются уровнем комфорта, обеспечиваемого для пациентов (число коек в палате, наличие кондиционера, предоставление дополнительных услуг) и долей стоимости, субсидируемой государством: от 80до 0 %. Первоначальное развитие конкуренции привело к преобладанию в структуре коечного фонда наиболее дорогостоящих коек класса А, доступных только населению с высоким доходом. Впоследствии государство ограничило максимальную долю коек класса А —13 % от общего числа коек, минимальную долю коек класса С – 30 %.

При превышении рекомендованного уровня стоимости, определяемого в зависимости от предоставленного набора услуг, пропорционально сокращалась доля государственных платежей в рамках субсидирования расходов на стационарное лечение.

CPF Contribution/Central Provident Fund Board. URL: http://mycpf.cpf. gov.sg/Employers/Gen-Info/cpf-Contri/ContriRa.htm

Interest Rates/Central Provident Fund Board. URL: http://mycpf.cpf.gov. sg/Members/Gen-Info/Int-Rates/Int-Rates.htm

CPF Contribution/Central Provident Fund Board. URL: http://mycpf.cpf. gov.sg/Employers/Gen-Info/cpf-Contri/ContriRa.htm

Medisave Contributions/Central Provident Fund Board. URL: http:// mycpf.cpf.gov. sg/NR/rdonlyres/11789499-FAA9-4CDB-89FF-976CF-23C08D3/0/MedisaveContributions.pdf

Medisave Minimum Sum/Central Provident Fund Board. URL: http:// mycpf. cpf.gov. sg/NR/rdonlyres/739B 9 °C6-218D-4AAD-9A4D-2B384381B57F/0/MedisaveMinimumSum.pdf

Haseltine W.A. Affordable Excellence: the Singapore Healthcare Story: how to create and manage sustainable healthcare systems. Singapore: Ridge Books, 2013.

До 1 июля 2014 г. действовал также обязательный соплатеж в фиксированной сумме S$30.

Medisave Withdrawal limits / Ministry of Health Singapore. URL: http://www.moh.gov.sg/content/moh_web/home/costs_and_flnancing/ schemessubsidies/medisave/WithdrawalLimits.html

World Health Report 2000 Health Systems: Improving Performance. World Health Organization. Geneva, 2000.

Most Efficient Health Care 2014: Countries/Bloomberg L. P. URL: http:// www.bloomberg.com/visual-data/best-and-worst//most-efficient-health-care-2014-countries

WHO National Health Accounts.

Haseltine, William A. Affordable excellence: the Singapore healthcare story: how to create and manage sustainable healthcare systems. Singapore: Ridge Books, 2013. P. 16–24.

Dong W. Can Health Care Financing Policy be Emulated? The Singaporean Medical Savings Accounts Model and its Shanghai Replica//Jour-nal of Public Health (Oxford). 2006. No. 28 (3). P. 209–214.

Hanvoravongchai P. Medical Savings Accounts: Lessons Learned from International Experience. Discussion Paper. No. 52, World Health Organization, Geneva, 2002; Dong W. Can Health Care Financing Policy be Emulated? The Singaporean Medical Savings Accounts Model and its Shanghai Replica//Journal of Public Health (Oxford). 2006. No. 8 (3). P. 209–214.

Hsiao W.C. Abnormal economics in the health sector, in P.A. Berman (ed.) Health Stctor Reform in Developing Countries: Making Health Development Sustainable. Boston, M.A: Harvard University Press, 1995. P. 265.