Дело в том, что в патогенезе бронхиальной астмы очень большое значение имеют психические, то есть нервные факторы. Есть такой классический пример, когда больной реагирует на розу: то есть от запаха этого цветка у него начинается астматический приступ. Проблема может повториться, даже когда ему дают бумажную розу. Значение психологического фактора в развитии этого заболевания очень важно.
Очень часто, особенно у детей, первым симптомом бронхиальной астмы является одышка при физической нагрузке. Это распространенный первый симптом, но бывают и другие варианты. Например, заболевание может возникнуть после острого респираторного заболевания (особенно типичен этот сценарий для детей).
Главная проблема для астматиков – периодические обострения, затруднения дыхания. Как только человек замечает подобные симптомы, сразу же нужно обращаться к врачам. В обследовании такого пациента очень большое значение имеет спирометрия (или, как ее раньше называли, спирография). Это оценка функций легких с помощью специального прибора. Пациент дует в трубку, и по тому, с какой скоростью он выдувает воздух, сколько воздуха максимально он может выдохнуть, судят о поражении дыхательной системы. На основании полученных данных уже ставится диагноз.
Когда случаются бронхоспазмы (это наиболее заметные нарушения при бронхиальной астме), скорость на выдохе снижена. Это нужно подчеркнуть: страдает именно выдох.
Старые врачи, работавшие в пору, когда еще не было точных медицинских приборов, говорили, что больной астмой не может задуть свечу. Лечение заболевания в значительной степени направлено на ликвидацию бронхоспазма, на расширение бронхов, хотя много и сопутствующих факторов.
Бронхоспазм: о чем он может сигнализировать?
Приступ удушья (бронхоспазм) – наиболее характерное проявление астмы. Когда он происходит, для пациента типична поза с приподнятым верхним плечевым поясом. Создается впечатление, что шея у человека очень короткая и голова глубоко посажена. Грудная клетка при этом приобретает цилиндрическую форму. Больной в момент приступа делает короткий вдох и продолжительный мучительный выдох почти без паузы. Бронхоспазм часто сопровождается сухими хрипами, которые слышны на расстоянии.
Этот симптом характерен для многих заболеваний дыхательных путей (в том числе гортани, трахеи, бронхов). Сюда относится целый спектр недугов – от довольно распространенных воспалительных болезней до тяжелейших абсцессов и опухолей. Причиной бронхоспазма также может стать попадание в дыхательные пути инородного тела.