В поисках нормы. Размышления психиатра - страница 22

Просто все так близко, все так пересекается. С одной стороны, необычайная одаренность (Бог поцеловал!), с другой – черты легкого дефекта личности. Не более того. А главное, не нам судить гениев, не нам выставлять им патографические (патография – биография с позиций психиатрии) оценки и навешивать ярлыки.

Итак, шизофрения – это болезнь, ведущая к специфическому дефекту. При злокачественной шизофрении этот самый дефект развивается очень быстро. Не успел стартовать, как уже финиш.

К счастью, не все так быстро приходят к дефекту. Чаще процесс идет по этапам, постепенно, переходя из одного состояния в другое.

Классическая форма – параноидная шизофрения. Ее еще называют непрерывной, потому что болезнь течет неуклонно, прогредиентно, словно паровозик или трамвай катит по рельсам – и никаких отклонений и остановок. Из пункта А (начало) в пункт В (дефект).

Разместим в координатах.

Как видно, времени на пути к дефекту потратится больше, чем при злокачественной шизофрении. Скорость у паровозика или трамвая тоже разная. Тут уж как повезет! Немаловажный фактор – лечение. Оно тоже может притормозить и снизить скорость, а иногда и вовсе остановить. Попробуем разобраться в самой болезни.

Так устроен человек, что он воспринимает мир чувствами и перерабатывает воспринятое с помощью мышления. Непрерывная шизофрения в первую очередь поражает мышление. Мыслительный процесс начинает превалировать, преобладать над чувствами.

Выражается это в образовании сверхценных идей, то есть мыслей, которые занимают в голове все больше и больше места. Их не зря называют сверхценными, как бы подчеркивая, что они имеют повышенную цену для человека. Сверхценных идей может быть множество.

Для ипохондрика сверхценной идеей может стать повышенная озабоченность собственным здоровьем. Для изобретателя, реформатора – повышенная значимость совершенного им открытия, реформы. Для ревнивца – повышенные права на объект любви. Для сутяги – отстаивание малейших нарушений своих прав.

Все эти сверхценные идеи до поры до времени могут соответствовать норме, все это может тлеть годами. Никогда бы мы, психиатры, об этом и не узнали (узнаем чаще всего об особенностях предболезни ретроспективно, когда анализируем уже саму болезнь), если бы… не появился бред.