Гораздо более перспективно лечение пациентов, у которых аневризма еще не разорвалась. В последние десятилетия широко применяется методика внутри-сосудистого вмешательства. Проводится оно следующим образом. В бедренную артерию вводится катетер, который под рентгеновским контролем подводят к аневризме. По катетеру в полость аневризмы помещают платиновые микроспирали, которые в дальнейшем покрываются тромботическими массами. В результате этого аневризма перестает быть опасна для человека – вместо пульсирующего и готового разорваться в любой момент шарика в полости черепа образуется плотный и безопасный комочек.
Именно такое лечение было проведено пациенту, о котором шла речь в начале главы. В аневризму было введено 10 платиновых микроспиралей. Операция прошла без осложнений, пациента выписали на 2-й день после вмешательства, в настоящее время (сентябрь 2016 года) его самочувствие нормальное, он продолжает работать.
В заключение необходимо упомянуть, что есть категория людей, которые наиболее склонны к образованию артериальных аневризм. Это те, кто страдает относительно редким наследственным заболеванием, – поликистозом почек. Дело в том, что оба этих заболевания вызваны одним генетическим дефектом – нарушением синтеза коллагена 3 типа (белка, входящего в состав сосудистой стенки). Если на УЗИ органов брюшной полости заподозрен поликистоз почек и диагноз подтвержден компьютерной томографией, стоит проконсультироваться у невролога. Если он сочтет нужным, надо будет получить направление на МРТ-ангиографию сосудов головного мозга. Подчеркну: речь идет именно о поликистозе почек, а не о нескольких кистах, которые выявляются довольно часто, но опасений никогда не вызывают.
Глава 6. Судорожный синдром
Судорожный синдром нередко присутствует при инсульте, прежде всего, поразившем височную и лобную доли. Геморрагический инсульт чаще провоцирует судороги, чем ишемический.
Инсульт – далеко не единственная причина судорог. Они возникают как последствия черепно-мозговых травм, хронического алкоголизма, генетической предрасположенности и некоторых других заболеваний.
Лечение судорожного припадка, как и профилактическое назначение препаратов, – задача врача. Вам же необходимо знать, что надо и особенно что НЕ надо делать при приступе. К сожалению, судорожные припадки встречаются часто, и каждый из нас может внезапно встретиться с таким пациентом. В такие минуты нельзя терять присутствия духа, нужно действовать быстро и четко, что поможет не только защитить больного от осложнений судорожного припадка, но и обеспечить собственную безопасность.