Часто к врачу обращаются женщины по поводу бесплодия, и при обследовании им, как правило, ставят диагноз СПЯ, так как из-за нарушения менструального цикла такие женщины не могут забеременеть.
228. Может ли женщина с синдромом поликистозных яичников забеременеть без лечения?
Бесплодие – это результат нарушения процессов овуляции, однако многие женщины с СПЯ периодически овулируют, поэтому могут беременеть без соответствующего лечения.
229. Может ли женщина с СПЯ отмечать усиленное выпадение волос?
Повышенный уровень мужских половых гормонов может привести к усиленному выпадению волос и развитию так называемой андрогенозависимой алопеции – гормонально-зависимому истончению волос с дальнейшим прогрессированием и их полной потерей.
230. Какие еще существуют признаки повышенного уровня мужских половых гормонов?
У некоторых женщин может быть увеличен клитор (клиторомегалия), увеличена масса мышц, наблюдаться чрезмерная волосатость тела, грубый голос, сухость влагалища, хотя такие признаки характерны чаще для опухолей, вырабатывающих мужские гормоны.
231. Что такое HAIR-AN синдром и какова его связь с СПЯ?
Это не отдельный диагноз, а аббревиатура, образованная начальными буквами клинических признаков синдрома поликистозных яичников: гиперандрогения (НА), инсулиновая резистентность (IR), acanthosis nigricans (AN) – пигментные продольные полосы на коже как результат проявления инсулиновой резистентности.
232. Какие существуют УЗИ-признаки СПЯ?
Врачи должны помнить, что СПЯ – это не УЗИ-диагноз. К сожалению, даже опытные УЗИ-специалисты не знают УЗИ-критериев постановки диагноза синдрома поликистозных яичников. При СПЯ оба яичника увеличены симметрично, так как это метаболическое заболевание. Многие специалисты утверждают, что диаметр таких яичников должен быть больше 9 см. По периферии яичника должно быть не меньше 10–12 фолликулов размерами до 10 мм. Внутренняя ткань яичника (строма) обычно уплотнена. Размещение фолликулов (кист) напоминает ожерелье (признак ожерелья). Капсула яичника может быть утолщена, хотя как раз на этот признак нужно обращать наименьшее внимание.
Поликистозные яичники можно обнаружить у женщин с нарушениями менструального цикла, часто стрессовой природы.
Согласно многим современным публикациям, наличие поликистозных яичников не всегда является признаком СПЯ и, наоборот, отсутствие поликистозных яичников может наблюдаться при СПЯ.