Амбулаторное медицинское учреждение «подгоняет» диагноз и назначенное лечение под восприятие пациента. Почему? Финансовое состояние клиники зависит от оплаты страховой компанией количества обращений. Для сохранения потока действует закон «клиент всегда прав». Разумеется, такой подход приводит к отсутствию должного эффекта от лечения, ухудшению отношений между пациентом и доктором, потере квалифицированных кадров.
Вывод. Финансирование медицинской помощи через страховые компании делает её формальной.
Обязательное медицинское страхование (ОМС)
Работа по системе ОМС в государственной и частной медицине привела к сухому обслуживанию пациентов в рамках действующей программы – нет индивидуального подхода, комплексной помощи, естественных методов профилактики и восстановления.
Вывод. Страховая медицина полностью нейтрализует систему профилактики, закрепляет абсурдные принципы лечения и ведёт к потере квалифицированных медицинских кадров.
Добровольное медицинское страхование (ДМС)
В системе ДМС врач во время приёма вынужден следить за тем, входит ли оказываемая манипуляция, обследование в договор или оплачивается дополнительно, предупреждать пациента. На этой почве регулярно возникают конфликты между пациентом и доктором, ослабевает доверие. Такая ситуация нервирует обе стороны, рассеивается внимание доктора. В системе ОМС, когда пациенту требуется провести МРТ или КТ, например, а возможность страхования подразумевает в амбулаторных случаях только проведение УЗИ или рентгена, пациент вынужден обследоваться за свой счёт.
Вывод. Страховая система вынуждает выбирать тактику лечения с точки зрения не профессионализма, а финансирования.
1. Финансирование медицинской помощи должно быть полным и безусловным.
2. Пациенты должны получать оптимальное обследование и лечение сразу же при обращении. Это повысит точность диагностики, предупредит осложнения, уменьшит срок больничного листа, устранит финансовые траты бюджетных средств на бесполезное, но длительное обследование.
Например, пациент обратился в поликлинику впервые с головной болью. Доктор сразу же расспросил о характере головной боли, работе кишечника, наличии симптомов скрытых воспалительных явлений, в том числе стоматологических, проблем со зрением. Далее исследовал неврологический статус, провёл осмотр кожных покровов, подвижность позвоночника и суставов, выслушал сердцебиение и дыхание, измерил пульс и давление, определил границы сердца, лёгких и внутренних органов, сделал посев из носоглотки на микрофлору (для назначения бактериофагов при необходимости), провёл несколько сеансов вакуумного промывания миндалин. Параллельно рекомендуется посещать занятия с кинезиотерапевтом (большая часть головных болей связана с нарушением работы шейного отдела позвоночника, соответствующих мышц и связок) и соблюдать правила здорового образа жизни.