Радиоизотопное исследование
Радиоизотопное исследование щитовидной железы позволяет определить особенности строения данного органа, его размеры, выявить наличие узлов и установить их характер («холодные», «горячие»), а также оно требуется для диагностики тиреотоксической аденомы и уточнения наличия остатков ткани щитовидной железы после радикального лечения ее по поводу рака. Исходя из этих данных, определяется тактика лечения.
Следует знать, что некоторые лекарственные препараты способны влиять на результаты радиоизотопных и лабораторных исследований, а потому на время проведения проверки функций щитовидной железы от приема этих препаратов следует отказаться. Сроки отмены лекарственных препаратов перед проведением обследования щитовидной железы примерно следующие:
а) андрогены, АКТГ, эстрогены – 1–2 недели;
б) антибиотики любых групп, гепарин, димедрол, резерпин, салицилаты – 1 неделя;
в) йод, бром, кордарон, тиреоидные гормоны (кроме случаев заместительной терапии для определения ее адекватности) – 1 месяц;
г) преднизолон – 2 недели;
д) рентгенконтрасты водные – 6 месяцев, масляные – 12 месяцев;
е) седативные препараты, тиреостатические препараты (мерказолил) – 10–14 дней.
Впрочем, более точным все же считается именно УЗИ, так как другие методы обследования (радиоизотопные и лабораторные) не дают ответа на вопрос о морфологической структуре того участка щитовидной железы, на котором произведена проверка.
Рентгенологическое обследование и компьютерная томография
Иногда во время проверки работы щитовидной железы применяются рентгенологическое обследование и компьютерная томография. Они позволяют диагностировать загрудинное расположение зоба, определить наличие смещения или сдавливания зобом рядом находящихся органов. В некоторых случаях данные виды диагностики используют для поиска метастазов рака щитовидной железы.
Клинические и биохимические анализы крови
Помимо УЗИ, особую роль в диагностике и выборе способов лечения заболеваний щитовидной железы играют клинические и биохимические анализы крови. Клинический анализ позволяет произвести подсчет тромбоцитов, количество которых является одним из главных показателей переносимости больным антитиреоидных препаратов – таких, как мерказолил и пропилтиоурацил. Анализы крови на холестерин и щелочную фосфотазу дают возможность оценить функцию щитовидной железы, а анализ сахара в крови – узнать о состоянии углеводного обмена в случае нарушений функции щитовидной железы.