В XIX в. участие к судьбам обездоленных и больных стало гражданским долгом дворян. Многие люди из этого круга вошли в историю российской благотворительности как помогающие материально бедным и больным. Среди них Л. Н. Толстой, М. Г. Савина, Великая Княгиня Елена Павловна, княгиня Н. Б. Трубецкая и др.
Большую благотворительную работу вела княгиня Н. Б. Трубецкая (1812–1909). В 1842 г. Надежда Борисовна вошла в Совет детских приютов, а в 1844 г. организовала Ольгинский приют.
После смерти в 1855 г. своего супруга княгиня посвятила благотворительности всё своё время.
В 1865 г. она стала попечительницей Арбатского отделения Дамского попечительства о бедных.
В 1868 г. княгиня возглавила Дамский комитет Московского отделения Общества попечения о раненых и больных воинах. В залах Дворянского собрания зачастую организовывались благотворительные базары, что позволяло собирать значительные суммы для больных и неимущих, в пользу Общества попечения о бесприютных детях, Общества попечения о бедных и больных детях.
В 1873 г. было создано Ведомство учреждений имени великой княгини Елены Павловны. Сюда входили училище Святой Елены для девиц всех сословий, больница для малолетних детей, лечебница для приходящих, Крестовоздвиженская община сестёр милосердия с лечебницей и бесплатной школой, а также Мариинский и Повивальный институт, завещанные ей в управление императрицей Марией Фёдоровной[31].
Общество «Синий Крест», возникшее в Санкт-Петербурге в 1882 г. по инициативе княгини А. С. Балицкой, занималось устройством детей-сирот в различные приюты. Для больных детей был организован специальный Медицинский отдел. Была открыта амбулатория и выдача бесплатных лекарств, лечебница для хронически больных детей. Попечение о пожилых и больных людях, не имеющих средств к существованию было также заботой благочестивых богатых граждан России. Многие дворяне-жертвователи оказывали помощь анонимно по православной традиции – не афишировать сделанных добрых дел. Так в России во многих губерниях открывались дома трудолюбия, сиротские дома, больницы, богадельни, работные дома для прокормления неимущих. В 1890 г. для питания детей общество «Синий Крест» открыло детскую столовую, в которой дети из бедных семей могли бесплатно питаться.