Психотерапевт. Вы выделяете только одну часть триады – сниженное настроение. Что мы можем сказать о второй ее части, то есть, об утрате способности переживать радость?
Психолог. Этого сейчас тоже хватает. Я, конечно же, смотрю на жизнь страны глазами своих клиентов, но приятное самочувствие у них чаще всего отсутствует, и радости в глазах тоже нет.
Психиатр. Утрата способности переживать радость – ангедония – неспособность к приятному самочувствию, ощущению довольства, потеря интереса во всех областях деятельности, которые обычно приносят удовольствие, обычно встречается при психических расстройствах, таких как депрессия, тревога, шизофрения и некоторых других расстройствах личности.
Психотерапевт. Я бы не стал ограничиваться только влиянием внешней среды, то есть всем тем, что окружает человека в социальной среде, в том числе и низкий уровень оплаты труда, или неблагоприятная правовая обстановка, которая выведет из нормального состояния даже очень обеспеченного гражданина.
Психолог. Уважаемые коллеги, давайте вспомним и о третьей составляющей депрессивной триады – нарушениях мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее и т. д.) и двигательной заторможенностью. Не кажется ли вам, что проблема депрессивных расстройств у населения должна быть проблемой не самого населения, а проблемой государства? Одной только двигательной заторможенности достаточно, чтобы в стране все затормозилось. Здесь я вижу причиной не что иное, как отсутствие достаточного стимулирования. У людей нет достаточных мотивов быть активными. Вот еще одна социальная составляющая распространения депрессии в нашей стране.
Психотерапевт. Нарушения мышления в виде негативных суждений и пессимистических взглядов на происходящее, отражающееся в двигательной заторможенности, может быть просто особенностями темперамента или характера, которые особой коррекции не поддаются. Но никто и не говорит, что депрессия характеризуется только этим.
Психиатр. Уважаемые коллеги! При депрессии также снижена самооценка, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.
Психолог. В этом случае можно с уверенностью утверждать, что причиной сниженной самооценки всегда является воспитание в семье. Особенно важен один из переломных возрастов – три года, когда человек выделяет свое я из всего мира, определяет его и научается взаимодействовать с этим миром от имени себя.