Такие критерии нельзя считать содержательно надежными. Если явление вызывает недоумение эксперта или редко встречается в популяции, это еще не означает, что оно обязательно ненормально. Были предприняты попытки определить норму и патологию через какой-то один определенный критерий – например, критерий интеграции, критерий адаптации или критерий разумности отношения к себе и другим. Однако такие критерии относятся к абстрактным понятиям, которые недостаточно содержательно определены, по-разному раскрываются и имеют условный характер.
При культурно-релятивном подходе считается, что определить понятия нормы и патологии можно лишь относительно культурных норм, традиций, идеалов и т. п., иначе говоря, необходимо учитывать контекст культуры и исторического времени (М. С. Роговин).
Различение нормы и патологии особенно важно и трудно:
• при ранней диагностике заболевания;
• в случае пограничных состояний;
• при прогнозировании динамики психического развития.
Применяемые критерии – медицинские, психологические и социальные – в предыдущие годы основывались по большей части на негативном разграничении, т. е. на том, чего в норме быть не должно. Однако в последнее время предпочтение стало отдаваться позитивным оценкам нормальной психической деятельности.
Так, например, Г. К. Ушаков предлагает следующие критерии.
1. Детерминированность психических явлений, их необходимость, причинность, упорядоченность.
2. Соответствующая возрасту зрелость чувства постоянства места обитания.
3. Максимальное приближение субъективных образов к отражаемым объектам.
4. Гармония между отражением обстоятельств действительности и отношением к ней.
5. Адекватность реакции на окружающие физические, биологические и психические влияния, адекватная идентификация образов впечатлений с образами однотипных памятных представлений.
6. Соответствие реакций (физических и психических) силе и частоте внешних раздражителей.
7. Чувство положения в среде себе подобных, чувство гармонии взаимоотношений.
8. Умение уживаться с другими и с собой.
9. Способность к самокоррекции поведения в соответствии с нормой.
10. Чувство ответственности за близких людей.
11. Способность изменять способ поведения в зависимости от жизненной ситуации.
12. Способность планировать и осуществлять свой жизненный путь.