• тошнота, рвота;
• головокружение;
• головная боль;
• слабость, разбитость, затруднения в мыслительной деятельности.
Дольше всего держится обычно головная боль, связанная с отеком мозга легкой степени. С ним же связаны и остальные симптомы.
Патофизиология
Сотрясение мозга вызывает сильный удар по голове.
Первичный осмотр
• Оцените уровень сознания пациента.
• Проверьте показатели жизненно важных параметров пациента.
• Узнайте, при каких обстоятельствах произошло сотрясение. Если пациент не помнит, попробуйте узнать об этом у родственников, свидетелей, тех, кто доставил пострадавшего в больницу.
• Узнайте, терял ли пациент сознание при ушибе.
• Отметьте, испытывает ли пациент головокружение, тошноту, сильную головную боль.
• Спросите у родственников, изменилось ли поведение пациента, стал ли он раздражительным и т.п.
• Осмотрите пациента на наличие других повреждений.
• Пропальпируйте голову на наличие гематом.
• Отметьте, есть ли у пациента амнезия.
Вначале симптомы сотрясения и более тяжелых травм мозга (например, ушиб мозга или внутричерепное кровоизлияние) могут быть одинаковы. Только врач может определить, какая конкретно травма была получена.
Первая помощь
• Проследите, чтобы пациент соблюдал постельный режим. Голову пациента можно чуть приподнять.
• Обеспечьте покой.
• Медикаментозное лечение при сотрясении мозга направлено главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб. Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях, а также сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций.
Последующие действия
• Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента, сообщайте о всех изменениях врачу.
• При необходимости подготовьте пациента к томографии.
• Выполняйте неврологическую экспертизу каждый час, об изменениях сообщайте врачу.
• Объясните пациенту и родственникам, что головокружения, головная боль, беспокойство, усталость могут сохраняться в течение нескольких недель после сотрясения.
Превентивные меры
• Необходима пропаганда соблюдения правил личной безопасности, в том числе использование ремней безопасности в автомобиле, использование шлемов при езде на велосипеде, касок при строительных работах и т.д.