Головокружение - страница 10

✓ перилимфатическая фистула (как правило, сопровождается остро возникшей односторонней глухотой, а также возможны шум в ушах, тошнота и рвота);

✓ наркотическая и лекарственная интоксикация;

✓ сифилис;

✓ патология наружного и среднего уха.

Головокружение и слабость могут наблюдаться во многих случаях. Подобное состояние может быть обусловлено гормональными изменениями и встречаться в подростковом возрасте, когда перестраивается вегетативная нервная система, ускоряются темпы роста. На этом фоне возможны даже обмороки. Наряду с этим головокружение и слабость типичны во время беременности.

Кроме того, слабость и головокружение наблюдаются при следующих патологических состояниях:

✓ анемия;

✓ артериальная гипотония;

✓ дисциркуляторная энцефалопатия с сосудистой недостаточностью в вертебрально-базилярном бассейне (в этом случае также могут наблюдаться шум в ушах, снижение внимания, появление черных точек перед глазами);

✓ онкологические заболевания (головокружению и слабости могут сопутствовать анемия, кахексия и паранеопластический синдром);

✓ нейроциркуляторная (вегетососудистая) дистония.

Системное головокружение наблюдается у 35-50 % пациентов с жалобами на ощущение головокружения. Системное головокружение (вертиго) – это ощущение мнимого вращения или движения предметов рядом с пациентом или самого больного в пространстве. Иногда пациенты сообщают об ощущении линейного смещения, проваливания или наклона.

Для системного головокружения характерно наличие вестибулярного симптомокомплекса:

✓ иллюзорное ощущение движения неподвижной окружающей среды в любой плоскости, а также ощущение движения или вращения собственного тела;

✓ вегетативные симптомы (тошнота, рвота, повышенное потоотделение);

✓ нарушение равновесия (атаксия);

✓ спонтанный нистагм в момент головокружения. Системное (вестибулярное) головокружение бывает трех видов:

✓ проприоцептивное,

✓ тактильное

✓ зрительное.

Согласно данным статистики, системное головокружение чаще носит зрительный характер.

Характеристика системного головокружения в зависимости от уровня поражения

Если системное головокружение сопровождаетсяочаговой неврологической симптоматикой, речь идет оцентральном вестибулярном синдроме.