Например, известно, тяжесть миокардита определяют по наличию дилатации сердца и признаков сердечной недостаточности: легкий миокардит протекает без увеличения сердца и сердечной недостаточности, средней тяжести – с увеличением сердца, но также без сердечной недостаточности, тяжелый – с кардиомегалией и сердечной недостаточностью. При этом дилатация полостей не всегда выявляется в начале болезни. Если довериться заключению об отсутствии изменений в сердце, сделанному при однократном ЭхоКГ-обследовании сразу при обращении больного, то можно пропустить важнейший признак, указывающий на миокардит. Как показывает опыт, непременным условием для точного представления о тяжести воспалительного процесса в миокарде должно быть динамическое, в том числе ЭхоКГ-наблюдение пациента. Во многих случаях оно обнаруживает, допустим, дилатацию левых отделов сердца, обусловленных воспалительным процессом в миокарде, и одновременно усугубившейся митральной регургитацией.
В связи с этим важно подчеркнуть еще одно качество, каким является специальная врачебная память, т. е. способность воспроизводить все данные о больном в любой последующий момент. Не обладая таковой, нельзя следить за течением болезни у конкретного больного. При ежедневном наблюдении только тогда можно определить и отметить происходящие, иногда незначительные, но чрезвычайно важные изменения, когда врач помнит то, что было у больного накануне или еще раньше. В свое время нас, студентов, всегда поражало, когда во время обходов профессора, выслушивая сердце больного, сравнивали услышанное с тем, что было неделю и более назад, обращая внимание, допустим, на изменившиеся характеристики шумов. Обладающие такой памятью всегда держат в голове клиническую картину болезни многих больных. Формированию многих качеств, в том числе и врачебной памяти, очень помогает систематичность (методичность) в работе. Это касается собирания анамнеза и объективного метода обследования. Применяемый метод должен быть сознательно всегда один и тот же. Тогда ум привыкает к систематическому порядку и логическому обдумыванию, процесс постановки облегчается (в какой-то мере по типу «динамического стереотипа»), что позволит избежать ошибок беспорядочного схватывания на лету бросающихся в глаза признаков.