Все инсульты можно разделить на два вида – геморрагические (кровоизлияние в мозг под оболочки) и ишемические (тромбоз мозговых сосудов, ишемические размягчения мозговых сосудов и т. д.).
Геморрагический инсульт развивается чаще всего в результате повышения проницаемости сосудистой стенки. Здесь имеют значение вазомоторные нарушения сосудистой стенки, чему способствуют резкие повышения и понижения кровяного давления. В области кровоизлияния образуется очаг красного размягчения и, в конечной стадии – киста и рубцовые изменения ткани мозга.
Геморрагический инсульт может быть также результатом разрыва аневризм сосудов основания мозга.
Инсульт обычно возникает внезапно и может привести к смерти в первые же часы. Возникает он чаще всего после перенесённых волнений и стрессовых чаще состояний вечером или днём. Иногда могут наблюдаться так называемые предвестники инсульта в виде головной боли, головокружения, тяжести в голове. При наступлении инсульта больной внезапно падает, теряет сознание, развивается коматозное состояние. Дыхание хриплое, громкое, пульс напряжён, давление часто повышено. Лицо багрового или синюшно-багрового цвета, часто наблюдается рвота. Взгляд безучастный, “плавающие” маятникообразные движения глазных яблок, иногда отведение глаз в сторону очага поражения. Может наблюдаться непроизвольное отделение мочи и кала.
На стороне противоположной поражению обнаруживаются паралич одной или обеих конечностей, выявляется ассиметрия лица.
При подозрении на инсульт необходимо срочно вызвать к больному врача!
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
До прихода врача больного надо удобно уложить на кровать, расстегнуть на нём одежду, дать приток свежего воздуха. Чтобы больной не задохнулся при приступах рвоты, наклонить лицо в какую – либо сторону и приподнять. На затылочную и теменную область необходимо положить пузыри или грелки со льдом, а при его отсутствии – хотя бы мокрые полотенца. К ногам положить грелки или горчичники.
Старым испытанным средством знахарей и травников было “бросать кровь” при явлениях инсульта. Прокалывались вены на руках или ногах и ждали, пока сойдёт чёрная кровь. Кровопускание обычно значительно улучшало состояние больного.
Если больной в состоянии глотать, надо дать ему успокоительные средства и средства понижающие давление (если больной гипертоник). Транспортировать больного в больницу без заключения врача не рекомендуется.