• простота использования;
• быстрое получение снимков;
• дешевизна.
Минусами являются:
• облучение человека (если говорить о старых рентгенологических аппаратах, то при таком исследовании дозы облучения могут быть достаточно высокими);
• плоскостное изображение не дает информации о соустьях и изменениях в них, и изображения костей часто наслаиваются друг на друга;
• такое исследование нельзя проводить беременным;
• нельзя оценить состав отделяемого (жидкости) в пазухе.
УЗИ околоносовых пазух чаще всего используется в тех случаях, когда нельзя использовать исследования, дающие облучение (рентген и КТ), а также если есть противопоказания для МРТ.
Плюсами УЗИ пазух являются:
• отсутствие облучения (такое исследование можно проводить беременным);
• быстрота проведения.
Основным минусом УЗИ можно назвать слабую информативность (точность исследования составляет менее 40 %), при этом нельзя оценить состояние клеток решетчатого лабиринта и основной пазухи.
В отношении КТ и МРТ пазух ситуация складывается иначе.
Компьютерная томография дает четкую информацию о костных структурах. На сегодняшний день самый лучший аппарат КТ дает минимальную нагрузку в 0,8–1 мЗв (при обычном рентгене около 0,4 мЗв). При этом у КТ можно выделить следующие плюсы:
• высокая информативность (около 80 %);
• дает возможность анализировать область соустий околоносовых пазух;
• можно оценить характер изменений внутри пазух (отличить отек от кисты, слизь от гноя и т. д.);
• быстрота обследования.
Из минусов можно выделить только одно: облучение при КТ выше рентгеновского, поэтому такое исследование нельзя делать беременным и детям до 5 лет (разрешается только по острым показаниям).
Если говорить о магнитно-резонансной томографии пазух, то она дает практически такую же информация, что и КТ, но у МРТ есть три отличия от КТ: МРТ хуже показывает кости, но лучше показывает мягкие ткани, не дает облучения, а длительность исследования составляет от 10 минут и более). Но есть определенные ситуации, когда и МРТ делать нельзя. Для диагностики острого процесса или обострения хронического процесса МРТ подходит идеально, так как после проведенного лечения снимок надо повторять и, соответственно, получать дополнительную радиацию, если делать КТ или рентген.
Все указанные ранее исследования требуются для диагностики и проводятся вне кабинета ЛОР-врача. После этого ЛОР-врач проводит пациенту обязательное для диагностики исследование – эндоскопию ЛОР-органов. Эндоскопия ЛОР-органов может проводиться жестким и мягким (гибким) фиброскопом. Чем они отличаются?