В более тяжелых случаях, когда сустав не подлежит лечению, требуется его замена на искусственный. Такая операция называется эндо_ протезированием. Современные эндопротезы изготавливают из биологически инертных материалов, поэтому они чаще всего не вызывают реакции отторжения. Уже спустя несколько месяцев после операции наблюдается частичное и полное восстановление мышц и связок. Почти в 95% такое лечение эффективно. Спустя время пациенты перестают ощущать какие-либо неудобства, связанные с вживлением искусственного сустава.
В 2004 году в Европе было сделано около 400 тыс. операций по замене тазобедренного сустава на эндопротез.
В редких случаях оперативное вмешательство вызывает осложнения. Это может быть связано с инфицированием протеза. Возможно разрушение окружающих протез тканей, в результате чего повторное оперативное вмешательство практически невозможно.
В связи с этим американские специалисты предлагают использовать протезы, которые выделяют антибиотики в окружающие ткани, таким образом предотвращая инфицирование организма.
Порой операция становится жизненно необходимой, но окончательное решение об операции может принять только сам пациент.
Это явление обозначает неподвижность в суставе, вызванную патологическими изменениями в нем. Анкилоз возникает в результате воспалительных изменений в суставе или после тяжелых внутрисуставных переломов, связанных с травмированием сустава. Наиболее опасны в этом отношении открытые травмы сустава с дальнейшим развитием в нем длительно текущего гнойного процесса. При этом наступает дегенерация хрящевого покрова суставных поверхностей, затем развивается фиброзный анкилоз (разрастание соединительной фиброзной ткани) и костный анкилоз (разрастание костный ткани). Длительное ношение гипсовой повязки также способствует развитию анкилоза.
Начальная стадия заболевания характеризуется болевыми ощущениями в пораженном суставе. При этом движения в нем частично сохранены. В случае с костным анкилозом болевые ощущения отсутствуют, а также нет каких-либо движений в суставе. При анкилозе коленного сустава в положении сгибания опорная функция нижней конечности становится невозможной.
Рентгенологические исследования позволяют поставить точный диагноз. При тяжелой форме анкилоза – афункциональной – производится оперативное лечение, заключающееся в артропластике.