Атеросклероз развивается, когда в крови: а) «плохого» холестерина больше нормы; б) «хорошего» холестерина меньше нормы, даже если содержание в крови «плохого» холестерина не повышено; в) худший вариант нарушения обмена холестерина, наиболее злокачественное поражение артерий атеросклерозом, наблюдается при повышенном уровне «плохого» холестерина и пониженном уровне «хорошего». К сожалению, именно такой вариант имеет место в 60% случаев атеросклероза.
И «плохой», и «хороший» холестерин частично вырабатывается организмом, частично поступает с пищей. Ведущими источниками «плохого» холестерина (ХС ЛНП) являются желтки яиц, печень, почки, икра рыб, мозг, животные жиры. В то же время растительные масла и жиры тел рыб, особенно северных морских, обладают противосклеротическим действием.
Сегодня уровень холестерина в крови определяется в большинстве лабораторий. На практике чаще всего определяют общий холестерин, ХС ЛНП и ХС ЛВП. Показатели холестерина крови выражают либо в миллимолях на литр (моль/л), либо в миллиграммах на децилитр (мг/дл).
Содержание холестерина
Примечание: любое, даже небольшое превышение указанных уровней холестерина считается патологией и подлежит лечению. Чтобы затормозить прогрессирование атеросклероза, нужно иметь уровень холестерина ниже приведенных выше цифр.
Снижение в крови холестерина достигается рациональным питанием, физическими нагрузками, лекарственными средствами. Кому-то для нормализации содержания холестерина достаточно диеты в сочетании с физическими нагрузками, другому на фоне нормализации питания и двигательной активности необходим прием противосклеротических лекарств. Детальный план лечебно-профилактических мероприятий разрабатывает лечащий врач с учетом ряда показателей: уровня холестерина крови, массы тела, профессии, наличия сопутствующих болезней, вредных привычек и т.д. Чем выше в крови уровень холестерина, тем энергичнее проводится лечение.
Противосклеротической диете и лечебной физической культуре посвящены отдельные главы настоящего пособия.
Для лечения атеросклероза разработаны разные группы лекарственных средств. Это давно известные рыбий жир и никотиновая кислота, это современные средства (статины, фибраты и некоторые другие), а также препараты растительного происхождения (тыквеол, бальзам Биттнера, луговой клевер).