Казимир Арнольдович отвечал
компетентно, уже накопившуюся на фронте статистику приводил.
- Даже при ранениях магистральных
сосудов конечностей кровотечение в семидесяти пяти процентах
случаев может быть остановлено правильно наложенной давящей
повязкой. Так, коллеги, нам указывает фронтовой опыт…
Вот тут-то я и задал следующий
интересующий меня вопрос. Он с только что сказанным Казимиром
Арнольдовичем был связан.
- Казимир Арнольдович, считаете ли Вы
необходимым обучение санитаров-носильщиков наложению жгута
Эсмарха?
- Да… Эсмарх не только кружку для
постановки клизм придумал…
Сказанное преподавателем десмургии
имело какой-то оттеночек. Непонятно было, одобряет или нет Казимир
Арнольдович сии изобретения.
- Синицин! Что является ведущей
причиной летальных исходов среди раненых с повреждением
магистральных сосудов конечностей?
Преподаватель десмургии мой вопрос
перевёл в экзамен для своих обучаемых.
- Наружное кровотечение, - коротко и
ясно, как и положено будущему ротному фельдшеру, ответил
парнишка.
- При каком виде кровотечения будешь
накладывать жгут?
- При критическом артериальном, -
прозвучало в ответ.
- Его признаки?
- Кровь алая, фонтаном.
- Где ты её, чучело, алую в ночном
бою различишь и фонтан под рукавом шинели? – вопрос от теории
перешёл к голой практике.
Ответа от Синицина не
последовало.
- Видите ли, Иван Иванович, я не
смогу дать Вам однозначного ответа. Опыт боевых действий
показывает, что почти половина случаев наложения жгута произведена
не по показаниям или неправильно. А сколько потом осложнений!
Надеюсь, Вам их упоминать не надо. Я не уверен, что все подчиненные
Вам санитары-носильщики имеют часы и грамотны, а иначе как Вы
будете знать время наложения и всё из этого проистекающее? Все ли
раненые со жгутом будут своевременно на перевязочный пункт
доставлены?
Занятие у будущих ротных фельдшеров
сегодня затянулось. Более часа Казимир Арнольдович все плюсы и
минусы наложения жгута взвешивал.
- Я отношусь к жгуту с уважением
из-за повреждений, которые он может нанести, и с почтением из-за
жизней, которые он, безусловно, спасает, но он не должен
использоваться с лёгкостью в каждом случае кровотечения из раны.
Моё мнение для его применения – исключительно при травматическом
отрыве или массивном разрушении конечности. Ну… - тут Казимир
Арнольдович на момент замолчал. – При критическом артериальном
кровотечении выше коленного и локтевого суставов, если их не
получается остановить давящей повязкой. Именно, только в этом
случае. По сути – жгут только по жизненным показаниям. Можете
обучить своих санитаров, но строго регламентировать случаи его
применения. Вы же знаете, что любое лекарство может стать ядом…