Основы общей и клинической патологии - страница 17

Нередко цепь явлений при болезни замыкается в «порочный круг», в результате организм не может без помощи извне выйти из этого состояния. Таких кругов тем больше, чем длительнее течение болезни. Наличие их при хронической болезни усложняет патогенез и затрудняет лечение, так как каждый такой «порочный круг» приходится «разрывать» отдельным лечебным воздействием (схема 2.2).

Компенсаторные реакции возникают в ответ на нарушение любых структуры и функций организма. Они всегда являются реакциями целостного организма и направлены на восстановление нормального функционирования всех органов и систем, свойственного здоровью. Компенсаторные реакции – это разновидность приспособительных реакций. Основное назначение их состоит в восстановлении нарушенной внутренней среды организма, поэтому они являются компонентом саногенеза, выздоровления.

Схема 2.2. «Порочный круг», лежащий в основе реакции клеток на повреждение

Многообразие болезней принято классифицировать. Существует несколько подходов к делению болезней на рубрики (классы):

• по причинам (генетические, инфекционные, травмы, отравления и др.);

• по полу и возрасту (детские, гинекологические и др.);

• по характеру течения (острые, подострые и хронические);

• по анатомо-топографическому признаку (сердечно-сосудистые, кожные, нервные и пр.);

• по сходству в механизмах развития (пороки развития, болезни обмена веществ, воспалительные заболевания, опухоли и др.);

• по социальному признаку (болезни военного времени, катастроф, профессиональные болезни).

В настоящее время наибольшее признание нашла Международная классификация болезней (МКБ), предложенная ВОЗ. Рубрики ее постоянно обновляются и пересматриваются. МКБ-10 создана на основе последних теоретических представлений о природе болезней человека с учетом рекомендаций экспертов-клиницистов и патоморфологов.

Динамический характер болезни выражается в ее течении, которое включает несколько этапов:

– латентный период соответствует предболезни (для инфекционных болезней описывается как инкубационный);

– продромальный период (начало болезни характеризуется преобладанием общих, неспецифических признаков);

– период основных клинических проявлений (иногда – разгар болезни);

– исход болезни (выздоровление, хронизация, осложнение, смерть).