характеризуется постепенным снижением артериального давления, угнетением сознания и электрической активности мозга, нарушениями ритма сердца, основных рефлексов.
Терминальная пауза проявляется временной задержкой дыхания и замедлением сердечных сокращений вплоть до периодических остановок.
Агония – последний этап умирания с внезапной активацией подкорковых нервных центров при полном выключении функции высших отделов головного мозга. Неупорядоченная деятельность вегетативных центров может сопровождаться временным подъемом артериального давления, восстановлением сердечного ритма и усилением дыхательных движений вследствие судорожных сокращений двигательной мускулатуры. Агональный подъем жизнедеятельности соответствует максимальному напряжению компенсаторных процессов в организме, он непродолжителен и быстро переходит в клиническую смерть.
Клиническая смерть определяется как обратимый этап умирания, который организм переживает в течение нескольких минут после прекращения кровообращения и дыхания. Обратимость этого этапа умирания в основном лимитируется степенью гипоксических изменений нейронов головного мозга. Продолжительность клинической смерти в обычных условиях не превышает 3 – 4 мин, в специальных условиях эксперимента ее можно удлинить до 2 ч.
Биологическая смерть представляет собой необратимое состояние, при котором всякие попытки оживления оказываются безуспешными. Наиболее быстро погибают нейроны головного мозга, поэтому даже кратковременная остановка кровоснабжения мозга может привести к смерти.
В зависимости от причин выделяют насильственную смерть (убийство, самоубийство, несчастный случай) и ненасильственную смерть от болезни или старости. Последний случай некоторые рассматривают как естественную смерть. В противовес ей смерть от заболевания называется преждевременной, а при ее неожиданном наступлении – скоропостижной. Как правило, причинами скоропостижной смерти являются острые нарушения кровоснабжения мозга или сердца.
После смерти развиваются специфические признаки, которые называются посмертными изменениями. К ним относятся охлаждение трупа, высыхание кожного покрова и слизистых оболочек, трупное окоченение, появление трупных пятен в виде темно-багровых участков на коже. Поздние изменения трупа связаны с его разложением под действием собственных гидролитических ферментов клеток и пищеварительных соков (аутолитическое разложение), а также активации микроорганизмов (гнилостное разложение).