Результат пробы оценивается через 48 часов после нанесения на кожу аллергена. Если образовалась эритема без отека, он считается сомнительным и обозначается «?», эритема и отек – «+», папулы и везикулы – «++», большой пузырь – «+ + +». В случае образования эритемы и отека необходимо проведение повторной пробы. Если ее результат окажется таким же, как и в первый раз, значит, аллергическая реакция есть.
Лечение при контактном дерматите следует начинать с устранения контакта с веществом, вызвавшим реакцию. Например, если у больного аллергия на никель, ему следует носить украшения из нержавеющей стали и золота. Если реакция вызвана резиновыми перчатками, можно заменить их виниловыми. Порой устранение контакта с аллергеном представляет определенную трудность из-за возможности перекрестных реакций с другими агентами, которые входят в состав предметов быта. Однако в большинстве случаев удается определить как источники аллергенов, так и перекрестно-реагирующие вещества.
Как правило, все клинические проявления аллергического контактного дерматита становятся менее выраженными, а затем совсем исчезают через 1–3 недели после устранения контакта с веществом, вызвавшим аллергическую реакцию. В хроническую форму заболевание переходит достаточно редко. Исключением из этого правила является профессиональный контактный дерматит, который становится хроническим более чем в 25 % случаев.
Острая крапивница обычно продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Именно она имеет аллергическую природу. Если же заболевание длится несколько месяцев, это уже хроническая форма, которая в большинстве случаев ничего общего с аллергией не имеет. Крапивница может принимать разнообразные формы, но отличительной ее чертой неизменно является наличие сыпи, состоящей из волдырей диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, которые могут сливаться друг с другом. Она может появиться на любом участке тела. При этом у больного отмечается сильный зуд. Чаще всего причиной крапивницы становятся пищевые продукты и добавки, а также лекарственные средства. Но аллергены могут быть и другими (табл. 2). В отличие от аллергической крапивницы существует такая, которая вызывается физическими факторами: солнцем, холодом или атмосферным давлением.