Разговор на эту тему зачастую начинается с воспоминания своего прошлого. Иногда инициатором этих воспоминаний становится врач. Доктора понять можно – он хочет собрать анамнез, чтобы оценить стадию заболевания. Но, к сожалению, многие больные не понимают сути этой беседы и начинают оправдываться – рассказывать о причинах своего пьянства: «на работе проблемы», «жена постоянно пилит», «я – неудачник» и т. д. Или они рассказывают о своих подвигах на ниве трезвости:
– 6 лет назад я закодировался на 3 года, а не пил целых 5 лет, но вот год назад сорвался…
Спрашиваю:
– Сами закодировались?
– Да, сам, добровольно.
– В смысле, сами себе провели процедуру кодирования?
…(немая сцена) Как это? А, не, врач закодировал.
– Ну, тогда так и нужно говорить, что добровольно обратились за медицинской помощью.
– А какая разница, не понял?
– Разница не просто в словах. Всё дело в том, что Вы должны ясно понимать свою роль в процессе лечения: Вы обращаетесь за помощью, Вы даёте информированное согласие, а врач Вас лечит, кодирует. Сами вы не в силах себе помочь.
Вы не подумайте, что я прикалываюсь или издеваюсь над пациентом. Тут не до шуток. Психотерапевт – это единственный специалист, который способен «расставить всё по своим местам» в голове пациента, нарколог этим не занимается. А зачем это нужно? Да всё за тем же – больной должен предельно ясно понимать пределы своих возможностей: решение было его, но медицинская помощь-то была со стороны. Не он сам «нажал на тормоз», но он попросил врача об этом. Потому что не было у него «тормоза» тогда! В этом-то всё и дело! В этом и есть разница между моим психологическим подходом и наркологическим лечением. Я стараюсь привести пациента к его собственному решению, а потом ещё и обучаю самостоятельно «нажимать на тормоз» без посторонней помощи.
Естественно, в силу объективных причин, не со всеми это получается идеально. Некоторые пациенты срываются в процессе выздоровления. Это похоже на то, как начинающие водители поначалу тоже теряются, не успевают быстро сориентироваться, затормозить, попадают в мелкие аварии. Но если решение принято, если есть желание, то он рано или поздно научится водить машину. Так и мои пациенты, при наличии большого желания и серьёзного намерения, приходят к осознанной трезвости.