Такой метод самоконтроля дает ему чувство собственной значимости и ответственности за свое поведение. Стратегия положительного и отрицательного подкрепления может быть эффективной при лечении хронических заболеваний.
Одним из вариантов положительного подкрепления являются приемы накопления символов: звезд, значков, жетонов. Они являются средством положительного немедленного подкрепления в случае успешного выполнения действия. В случае неправильного поведения система символов выступает в качестве негативного средства – наказания (сумма символов уменьшается).
Глубинная психотерапия и классический психоанализ чаще используются как варианты краткосрочной психоаналитической и психодинамической терапии [75; 96]. Выявление и раскрытие негативной информации происходят во время беседы с обсуждением проблемы. Способ ведения беседы носит директивный характер с элементами перенесения и контрперенесения. В случаях тяжело протекающего у ребенка, подростка истероневротического состояния, в особенности на фоне цереброорганической патологии (последствия черепно-мозговой травмы, олигофрения, эпилепсия, шизофрения), интроспективная отягчающая терапия на основе глубинно-психологического метода, классического психоаналитического метода, нацеленного на вскрытие «ядра» конфликта в начале лечения, не показана.
Глубинная психотерапия возможна лишь на этапе частичного разрешения межличностного конфликта [17]. Опыт показывает, что благодаря постепенной переработке острой конфликтной ситуации, не преследующей всеобъемлющей цели выяснения межличностных взаимоотношений, происходит дальнейшее «дозревание» личности ребенка, подростка. Курс лечения составляет 80 часов и проводится в течение 1–2 лет по 1–2 часа в неделю.
Психоанализ как форма терапии. Целью психоанализа как формы терапии является регрессия и повторное переживание детских негативных переживаний, вскрываемых в свободных ассоциациях и сновидениях [96]. Используется феномен перенесения, т. е. возобновление детских эмоциональных установок (адресованных к родителям), на психотерапевта. Возникающий в ходе лечения невроз перенесения, его интерпретационная переработка и актуализация оказывают корригирующее влияние на процесс осознания ребенком своего «Я». Психоанализ в такой форме применяется при заторможенности, эмоциональном обеднении, коммуникативных нарушениях. Это способствует усилению собственного «Я» ребенка, повышению его устойчивости выдерживать нагрузки, устойчивой способности к рефлексии, адаптации к условиям, которые изменить не представляется возможным в настоящее время.